时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 36
怀孕以后的产检,是特别重要的环节,而且也是每一个怀孕女性特别关注的,因为通过产检,才能了解自己体内胎儿的健康,下面内容就详细介绍了一般怀孕几个月开始产检,对于很多怀孕的女性,要想让自己通过产检了解胎儿的健康,可以看看下面详细的介绍,一起来看看吧。
1第一次产检要知道的知识
一、什么是孕早期?
孕早期是从怀孕开始到13孕周末。这阶段与妊娠有关的变化是否处理适当,对今后胎儿的生长发育和孕妈妈能否顺利通过妊娠和分娩,有着关键性作用。因此,应及早发现和确诊早孕,及早进行第一次产前检查,并保护胚胎免受各种不利因素影响,避免焦虑或紧张不安或恐惧、忧虑。
二、何时做第一次产检?
第一次产检的时间应在妊娠6~13周+6,孕妈妈应做到早发现、早检查、早确诊、早建立孕产妇保健册或卡。
三、第一次产检查什么?
根据中华医学会妇产科学分会产科学组2011年4月制定的《孕前和孕期保健指南》(第一版),首次产检应包括以下内容:
1.健康教育及指导:(1)增强对流产的认识,若阴道流血及时去医院就诊。建议妊娠后应避免性生活,因性生活导致的流产不少见。(2)继续补充叶酸至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。(3)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。(4)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
2. 常规保健:
(1)建立孕期保健手册。
(2)仔细记录末次月经情况,确定孕周,推算预产期。
(3)评估孕期高危因素。孕产史,特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史,生殖道手术史,有无胎儿的畸形或幼儿智力低下,孕前准备情况,本人及配偶家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症,如慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等,及时请相关学科会诊,不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠。本次妊娠有无阴道出血,有无可能致畸因素。
(4)身体检查。包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高(m)的平方。还要常规妇科检查(孕前3个月未做者)和胎心率测定(采用多普勒听诊)。
小叮咛
如孕妈妈孕前未做妇科检查,建议孕早期常规做。很多孕妇不愿做妇检,害怕对胎儿有影响。其实轻柔的妇科检查是安全的,而且能及时发现诸如阴道炎、宫颈息肉、宫颈癌之类的疾病。
3.必查项目:血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查。另外,如果是孕前6个月内已查的项目,可以不重复检查。
4.备查项目:(1)丙型肝炎病毒筛查,一般医院会将所有病毒方面的检测一并开出,让孕妈妈一起查。(2)血型为Rh阴性的孕妈妈应进行抗D滴度检查。(3)建议高危孕妇或有糖尿病症状者做75g糖耐量试验。(4)早孕反应严重者,建议做甲状腺功能检测。(5)血红蛋白《105g/L者,建议查血清铁蛋白。(6)高危孕妇或有症状者,应做宫颈细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体;有早产史者应查白带常规,注意细菌性阴道病的筛查。(7)月经不准或记忆不清末次月经者要做超声检查以确定宫内妊娠及孕周;月经准确者可于3个月左右行B超检查;先兆流产者要适时复查,看胎儿是否存活。(8)绒毛活检,主要针对高危孕妇,在妊娠10~12周做。(9)有心脏不适症状或孕前近期未查者,应做心电图检查。
四、明确不良因素在孕早期对宝宝的影响
妊娠反应 当妊娠早期有严重的妊娠反应时,可影响孕妈妈和胎儿的正常营养需要量,此时需补充必要的营养物质,给胚胎创造良好的生长环境。
病毒感染 早期妊娠时的任何病毒(流感、肝炎、风疹等)感染都可造成胚胎的损害,如流感可使胎儿形成免唇或中枢神经系统方面的异常,肝炎病毒可引起先天性畸型,风疹可引起先天性白内障、心脏畸形和耳聋。
X线 人类胚胎在孕6周左右是胚胎器官形成时期,此时如受X线辐射,易形成胎儿发育障碍,且畸形发生率也高。
药物对胎儿的影响 药物能通过胎盘进入胎体,它在胎体内的代谢具有三个特点:一是胎儿肝功能不完善,肝脏对药物的解毒作用差,易造成药物中毒;二是胎儿肾功能低下,肾滤过率低,药物排泄缓慢,易造成蓄积中毒;三是胎儿血脑屏障渗透性高,药物易在脑中蓄积。
药物对胎儿的影响与妊娠所处的阶段有关 药物对胎儿的影响与妊娠所处的阶段有关。受精后2周,孕卵处于有丝分裂旺盛阶段,不良因素可作用于所有细胞,导致细胞死亡,而妊娠终止;停经35~42天是胚胎器官分化发育阶段,大多器官的胎基已形成,细胞失去多向性,被药物损害的部分细胞,已无法代偿修复,导致畸胎发生;停经8~28周,造成畸形虽然减少,但仍有可能,因生殖器官和神经系统的分化尚未完成;妊娠28周后用药,可影响胎儿宫内发育迟缓或功能障碍,如降压药影响子宫胎盘的血流量,可致胎儿宫内发育迟缓,氨基甙类抗生素可造成肾毒性和耳毒性,抗甲状腺药物可造成胎儿甲状腺肿大。所以,孕妈妈用药不但要考虑需要,还要考虑药物对胎儿及新生儿的影响,权衡利弊,合理应用。
2孕妇第一次产检八个准备和八个必检项目
孕妇产检是为了了解胎儿的发育情况和妊娠是否正常,所以产检的准确性是非常重要的。专业的医生通常会在帮助孕妇做第一次产检前,都会先了解关于孕妇的一些情况,因此准妈妈在前往医院做第一次产检前要先做好以下八个准备工作:
①: 去医院做第一次产检前,先在家里回忆自己以往是否有过慢性疾病的患病史、过敏史、是否做过手术、以往的用药经历等;
② 记录自己从怀孕开始吃过的营养品、维生素、中草药、药物等,正在服用的也要记录下来;
③ 了解自己和丈夫家族是否有过遗传病史、是否有过生产畸形婴儿和和生产国慢性疾病新生儿的经历;
④ 去医院做孕妇第一次产检前,还需要回忆并记录自己以往的妇科病历,月经初潮和月经周期及月经情况都要记录清楚;个人以往生产、流产情况也要详细记录,如果有生产过的女性还要记录清楚自己的怀孕、生产过程及目前子女情况;
⑤ 有些医生会问到个人的职业和年龄,所以这个方面也要记录清楚;
⑥ 个人的饮食习惯、运动习惯和是否有不良嗜好都要记录清楚,有些医生在做孕妇第一次产检前还会提问到父亲的相关生活习惯;
⑦ 记录下来配偶家庭遗传病史、畸形婴儿史和慢性疾病史;
⑧ 怀孕后是否有出现妊娠反应,有没有出现过阴道出血、腹痛等其他不适症状。
孕妇第一次产检的时间是整个妊娠期间产检耗时最长的,检查的项目也是最全面的,医生为了可以设计最适合孕妇的孕检方案,会花较多的时间来提问,孕妇一定要如实回答。同时,医生也会在这次产检中给孕妇提供一些妊娠期间的饮食、体育锻炼等方面的建议,孕妇产检前一定要准备好笔和笔记本,并在产检的时候做好记录。孕妇第一次产检的项目,不一样的医院会有一定的差别,但是以下八个项目是必检项目。
① 测量孕妇的体重和血压;
② 医师询问孕妇妊娠前的体重,并告知妊娠期间孕妇正常会增加10-12.5KG的体重;
③ 孕妇第一次产检的时候会采用仪器来听宝宝的心跳是否正常,所采用的仪器是多普勒胎心仪;
④ 通过验孕妇尿液中糖尿和蛋白尿两个数值来判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病、或者胰岛素类疾病及肾脏代谢功能是否健全;
⑤ 医生会对孕妇身体的甲状腺、骨盆腔及乳房等各部位进行详细检查。其中检查骨盆腔的时候需要孕妇平躺,这是避免内诊过程中会刺激到子宫,医生通过用手来检查孕妇的腹部是否有存在肿块,如果有肿块,那么可能是出现了良性卵巢肿瘤或子宫肌瘤;
⑥ 孕妇第一次产检还要给孕妇抽血化验,检查孕妇的血型和血红蛋白情况,同时通过验血还可以检查到孕妇的肝脏和肾脏功能是否正常,及是否患有性病、艾滋病等症状;
⑦ 孕妇怀孕第六周开始,胎儿的生长速度越来越快,子宫也由于胎儿的发育而逐渐增大,所以,为了测算出胎儿的大小是否正常,通常从孕妇第一次产检开始,孕妇就会根据周数为孕妇测量子宫的大小,推算出胎儿是偏大还是偏小。
⑧ 为了确定家庭有糖尿病和高血压遗传病史的孕妇是否患有妊娠糖尿病、高血压,孕妇第一次产检还需要测试孕妇的血糖水平,一直到妊娠28周即可确定是否患有妊娠糖尿病、高血压。
3五大产检误区,孕妈知道吗?
1.产检要去大医院
因为现在家庭大多都是只要一个孩子,那么对产检就格外重视。所以爸爸妈妈就觉得大医院比较可靠,而且还要找有名气的主任医师。
实际上,这种行为完全没必要。大医院人满为患,到处都要排队。只要是专业的妇产医院或是妇产科都可以完成正常的产检。孕妈最好是在同一家医院或是找一个医生来做产检,这样医生能够全面地了解情况。
2.做B超对胎儿不好
很多人都认为B超有辐射,对宝宝的健康产生影响。实际上,超声波就像我们平时说话的声波,医院可以采用超声波就说明超声波对人体不会产生影响,是安全的,并不像人们所说的含有辐射。
3.孕早期不需要产检
很多孕妈觉得孕期前三个月不需要做产检,三个月后再做产检也完全可以。还有的妈妈觉得做B超对胎儿不好,会影响胎儿的健康,还是晚点做好。这些想法都是不正确的。
根据研究,孕早期检查很关键,能够检查出高危妊娠,有效降低孕妇的死亡率和围产期死亡率。所以,孕妈要转变观念,认识到早期检查的重要性,重视孕早期的检查。
4.B超发现异常就停止妊娠
B超能够及早发现胎儿畸形的现象,很多人一听说胎儿畸形就问医生还能要吗,就觉得要终止妊娠。实际上,是否要停止妊娠还要参考具体情况。比如,像多一个手指头、兔唇或是外貌缺陷都是形态畸形,是可以后天通过手术治愈的,完全没必要终止妊娠。
如果,胎儿有严重畸形,甚至会对生命造成威胁,比如无脑儿、内脏膨出、胸腹壁受损、脊柱裂、脑膨出等严重畸形,终止妊娠就有必要了。所以,胎儿畸形也要根据具体情况进行应对。
5.不在意产检的次数和时间
有些孕妈可能因为工作原因或是其他原因,不能按照医生规定的时间进行产检,觉得什么时候有时间再去,不听从医生的安排。其实,医生安排的产检计划都是有科学依据的,具有规律性,能够更好的监测宝宝和孕妈的发展状况,全面把握具体情况。
4一般怀孕几个月开始产检
对于怀孕几个月开始产检,第一次产检什么时候做这个问题,一般都建议在确诊怀孕的12周左右要进行,孕妇要选好正规的产前检查医院,一般所有的产检会固定在一家医院,有利于医生了解孕妇的身体情况。第一次做产检,医院也开始建卡。详细的记录孕妇每次产检身体的变化情况,第一次产检,医生会主要检查孕妇的基本体格,看是否有宫外孕发生,确保怀孕的正常进行。
怀孕几个月开始产检?第一次产检后,医生会根据产妇的身体情况,安排好孕期产检时间表,孕妈妈应按照医生的建议,定期做好产检、在怀孕中期(孕13-28周),这时每月检查一次,筛除各种高危妊娠因素,如果发现有高危因素应该酌情增加产检次数,必要时还需纠正治疗。在怀孕晚期(孕28-36周)每半月检查一次,检查目的是及时发现可能影响分娩的因素和有无认识合并症、并发症。从怀孕36周后,应该每周到医院例行一次产前检查,密切的观察孕妇和胎儿的情况,为分娩最好准备。
充分了解了以上的介绍后,相信怀孕女性已经全面了解了怀孕几个月开始产检,全面了解这方面内容以后,为了确保自己的健康,确保体内胎儿的健康,必须要通过以上的介绍,做好怀孕以后的产检工作,让自己体内的宝宝和自己的身体都保持健康。
5孕妇产检时间表
第一次产检:
孕12周,主要检查孕期营养监测、B超、心电图、MDI分泌物等;
第二次产检:
孕16~20周,主要检查尿常规、血糖、血钙、血脂、丙肝抗体、梅毒反应素、HIV抗体、优生四项以及微量元素;
第三次产检:
孕20~24周,主要检查妊娠期高血压预测、妊娠期糖尿病筛查(糖筛)、大畸形筛查;
第四次产检:
孕28~30周,主要检查B超、尿常规、血常规;
第五次产检:
孕32~34周,主要检查尿常规、血常规;
第六次产检:
孕36周,主要检查胎心监护;
第七次产检:
孕37周,主要检查胎心监护、彩超、血常规、尿常规;
第八次产检:
孕38周,主要检查胎心监护;
第九次产检:
孕39周,主要检查胎心监护;
第十次产检:
孕40周,主要检查胎心监护、血常规、B超、血凝四项、尿常规、心电图。