时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 27
女性在怀孕的时候,都是要注意自身身体,尤其是不要生病,女性在怀孕的时候,生病尽量是不要选择一些刺激性大的药物,这样对身体健康有着严重损害,而且也不利于胎儿健康成长,那孕期用药常见问题分析专家也都是有着明确指出,所以女性在怀孕的时候,也都是要注意到这点。 那么怀孕用药如何保证安全第一?下面一起来看看吧!
1孕期用药要注意哪些常见问题
一、禁用的中药:
辛香通窍药:麝香。破血逐瘀药:水蛭、虻虫、莪术、三棱。峻下逐水药:巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟。大毒药:水银、清粉、斑蟊、蟾蜍。
二、慎用药:
活血祛瘀药:桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝。行气破滞药:枳实。攻下利水药:大黄、芒硝、冬葵子、木通。辛热温里药:附子、肉桂、干姜。
三、禁用的中成药:
牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。孕妈妈一旦患了感冒,应尽快控制感染,排除病毒。如为轻型感冒,卧床休息,多饮水。如为重型感冒,应住院治疗,提醒医生勿用忌药。如有高热连续三天以上,病愈后请医生做B超检查胎儿有否畸形。
2怀孕用药 如何保证安全第一
目前怀孕用药分级可分为5级,安全程度由高至低分别为A、B、C、D、X。
依据美国食品药物检验局怀孕用药分级(FDAPregnancyCategoryDefinitions)如下:
A.研究显示此药物使用于第一产程的妇女,对胎儿无明显危害。
B.动物研究显示此药物不会危害胎儿,但却无使用于怀孕妇女之经验;或动物研究已显示药物对胎儿有副作用,但使用于怀孕妇女之研究却没有危害。
C.动物研究显示此药物会致畸胎或导致胎儿死亡,但并无针对使用于怀孕妇女的研究;或是此药物无使用于动物或人体上,对于胎儿影响之研究。
D.对人类胎儿有危害的机率,但若必要时(例生命危急或疾病严重却无其他有效治疗药物时),仍可考虑使用。
X在人体及动物研究皆显示有致畸胎的作用,或在人体使用经验上有危害胎儿的证据,其造成危害的程度明显高于其益处。
一般来说,多数药品怀孕用药分级属于C级,常见有镇静安眠药、心血管用药、精神科用药。这类药品对胎儿的危险性无法排除,应该要先询问医师。
3孕妇用药的安全常识
正常人都难免会得病,孕妇的抵抗力弱,当然也难免会有得病的时候,孕妇得病当然也是需要用药的,那么孕妇用药最重要的就是要以安全为最关键的准则了。
孕妈咪的小药箱
补血药妊娠时,孕妈咪的血容量增加,对铁的需要量相应增加,单靠每日的饮食补充是不够的,应添加常规补铁剂,如硫酸亚铁0.3克,每日1~3次口服,以防贫血。
助消化药多数孕妈咪早期常有恶心,呕吐,消化不良等症状。可服酵母片或多酶片2~3片,每日3次。也可服健脾胃的中药,如大山楂丸、加味保和丸。
防治痔疮的药妊娠后期,腹压增加及子宫增大压迫和影响静脉回流,则痔静脉易趋曲张,因而加重痔疮的发生和发展,症状明显。加之妊娠期常有便秘,尤其习惯性便秘者更为加重,甚至影响休息和睡眠。所以必要时可服用缓泻剂软化大便,可选用乳果糖、甘油。局部热水洗涤后敷鞣酸软膏。
维生素、补钙药一般维生素和钙可从食物中获取,如孕妈咪常常发生小腿抽筋、腰背痛等情况,或有严重维生素缺乏的现象,应采用一些药物。
4孕期用药指南
近年来,人们对孕期安全用药的意识有所提高,但有关知识尚待普及。由于媒介宣传及某些误导,使不少孕妇对孕期用药顾虑重重,甚至拒绝服用一切药物。在孕期,可能会合并各种内外科疾病或产科并发症,应需用药。但不少孕妇即使有病,也不敢用药,或医生开了处方,还将信将疑,不去取药,自己“硬挺”,以致贻误病情,殃及母子。还有一些孕妇在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物,怕对胎儿有影响,就轻率地做了人流,以致造成终生不孕,后悔莫及;即使继续妊娠,亦忧心忡忡,终日焦虑不安。
在产前咨询中,一个最常见的问题,就是孕早期服药到底会不会造成胎儿畸形?的确,有些药物对胚胎或胎儿可能产生流产、致畸或生长发育迟缓等损害。产前咨询时,医生不会做出肯定或否定的保证。但他(她)可以根据用药的种类(性质),用药时胚胎发育的阶段,药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析:有否终止妊娠的指征,供孕妇及家属参考。
不同时间用药产生的后果不同:在卵子受精后1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响;如受精1-2周内用药,受精卵已种植于子宫膜,但组织尚未分化,药物产生的影响除流产外,并不引起致畸,属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。
受精后3-8周(停经5-10周)是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用,包括一般保健品、滋补药。可用可不用的,或暂时可停药的,就不用。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠,可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。
5准妈妈用药守则
在实际工作中,一些准妈妈经常询问:“药师,刚刚忘了跟医师说我怀孕了,这个药可以吃吗?会不会影响宝宝?”其实,孕妇用药存在的主要问题,一是孕期患疾病需用药物治疗,选药不合理;二是孕期患各种疾病需用药物治疗时不肯用药加重病情。因此,孕妇在孕期要正确对待用药问题,并注意以下几点。
主动告诉医生或药师是否怀孕
妊娠期或者打算近期怀孕的妇女,应当主动把自己的情况告诉医生或药师,因为药店、医院有不少药物是妇女慎用或禁用的,使医生或药师能根据您的具体情况更合理地开出处方或推荐药物。医生、药师在接诊育龄女性时,也应高度警惕妊娠可能。
尽量不要用药
病情不重时,一般不必用药;能少用药时绝不多用;可用可不用的则不要用;可单用时就不要联合用药。选择口服给药,尽量避免注射方式给药。根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。
选择毒副反应小的药物
用药前应了解药物的不良反应和注意事项,如使用抗菌药物时,选择毒副作用小的药物。毒副作用较大的药物确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用,以保证用药安全有效。