分娩胎儿监测 为生产保驾护航

其实在产妇分娩的过程中，为了同步了解子宫内的胎儿是否安全，通常医生会采取这种方式来跟踪掌握。通过对宫内胎儿的胎心率监测，判断他们是否处于缺氧的状态，如果是，则当即采取改善措施，不排除紧急剖腹产，最大限度确保母体与胎儿的安全。分娩胎儿监测，为生产保驾护航。我们一起来了解一下吧。

1分娩镇痛是什么感觉

分娩是每个成熟女人必须的过程，由于对分娩过程中疼痛的惧怕，越来越多的产妇选择剖宫产，但剖腹产除麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较为严重的有大出血，子宫内膜异位症，感染等，是有违正常的生理过程。现代临床应用分娩镇痛，降低疼痛，减少因此带来的恐惧，使分娩顺利完成，回归自然。

分娩镇痛≠完全无痛

其实并不是完全没有感觉，部分孕妇仍会感到宫缩，但疼痛会明显减轻，从10分的疼痛控制到3-4分以下，有些妈妈可以达到完全无痛。但其实轻度疼痛和宫缩感也有利于产妇的配合发力和分娩，过度镇痛也不利于产妇下地活动。

很少一部分产妇可能出现完全没有效果或单侧麻木，此时应及时调整导管位置，极少需要重新穿刺。

分娩镇痛的最高原则即维护母亲和胎儿的安全。并且，椎管内麻醉药物主要局限于腰背神经根部，所使用的药物浓度和剂量都十分安全，可以进入血液并通过胎盘吸收到达宝宝体内的药物微乎其微，许多临床试验都已经证明，分娩镇痛，一般来说不会对宝宝产生任何不良影响。

实际上，产妇过度的疼痛应激可能会导致通过胎盘的血流减少，从而导致胎儿获得的氧份显著减少，更容易造成宝宝缺氧甚至酸中毒。缓解分娩时的疼痛，不仅不会对胎儿造成影响，反而更有利于产妇配合，降低剖宫产率和侧切率。

2分娩胎儿监测为生产保驾护航

什么是分娩胎儿监护

所谓分娩过程中的胎儿监护，是很常见的一种防护措施。在妈妈的分娩过程当中，胎儿也必然承受一定的负荷，监护的目的在于区别胎儿的状态是属于正常的生理应激反应，还是异常的胎儿窘迫。如果是后者，则会对胎儿的生命造成威胁，如果不及时缓解，还会导致胎儿窒息，或神经系统后遗症。

鉴于对胎儿和产妇的安全保护，在分娩过程中实施胎儿监护将做到有备无患，一旦出现异常，第一时间采取急救措施。目前，分娩当中的胎儿监护分为胎心率监护和酸碱平衡监测。

如何在分娩中监测胎儿胎心率

产妇在分娩时宫缩的间隙当中，医生会用专业仪器同步监测胎儿的胎心情况，这样做的目的在于观察胎儿的氧气情况。正常的胎心率为每分钟120-160次，如有偏差，可及时检测出胎儿是否缺氧。

倘若胎儿的心跳加快，可能有不正常的状况出现，医生会通过稍微改变产妇的体位，或者注射静脉输液，可以令这一情况有所好转。然而，假如监测不出胎儿的心跳，也无疑说明出了问题，不排除胎儿卡在产道，这时医生将视情况采取助产措施，或者直接进行剖腹产手术。

对胎儿的酸碱平衡监测

这一方式作用在于观察胎儿的酸碱程度。胎儿血液标本的采集方式包括头皮血采集和羊膜穿刺。显而易见的是，这种监测方式对母体和胎儿来说，都存有创伤性风险，所以，务必会以征寻产妇意见为基础和前提。

胎心监测的优、劣势

在产妇分娩过程中，对胎儿胎心的即时监控，除了有助于医生掌握产妇的宫缩情况之外，可了解胎儿在宫内的活动情况。有研究显示，经历分娩中胎心监护出生的婴儿，其惊厥、窒息、新生儿窘迫的风险值都普遍偏低。

但是，不可忽视的是，胎心监测得出的数据，也会有出现偏差的可能性，以至于将原本安全的胎儿误当成面临危险。甚至在某些情况下，医生会立刻采取剖腹手术。

哪些产妇需要胎儿监护

有这类情况之一的产妇，在分娩过程中务必要跟踪监测胎儿：有妊娠高血压或糖尿病的产妇、胎儿宫内发育迟缓、曾出现过不明原因的死产、羊膜早破、羊水量少、胎儿胎动变少。

3分娩镇痛持续多久

打镇痛分娩针大约在给药10-20分钟后，宝妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了。镇痛泵持续给药，直至分娩结束。

分娩镇痛能一直持续到孩子出生。麻醉医师根据宝妈常规产程的长短，将药物注射调控到满足最长的产程需求，保证了宝妈完全有效而且足够长时间的镇痛。

镇痛分娩起源于国外，已有近百年的历史，技术也已相当成熟，但在我国起步较晚。通过使用适量的麻醉药物使分娩时的疼痛减轻甚至消失，让宝妈能在宫口开全时积攒足够力量顺利完成分娩，从而减少分娩恐惧感和产后疲倦感，镇痛分娩使用与剖宫产相同的麻醉药物，但用药量只有剖宫产手术用药量的1/10，让宝妈能保持意识清醒，在将疼痛降到最低的同时保留子宫收缩能力，让下肢运动不受影响，因此对母婴健康均无影响，让宝妈“舒适分娩”，迎接新生。

4前置胎盘导致分娩宝宝危险

危情真相

正常妊娠时，胎盘应附着于子宫体上段的前壁、后壁或侧壁上，如果胎盘附着于子宫体下段或覆盖在子宫颈内口上，则为胎盘前置。可能是有关受精卵发育迟缓，在到达子宫腔时尚未发育着床的阶段，仍继续下行而植入子宫体下段，并在此生长发育;也可能与子宫内膜受损有关，如多次刮宫。根据胎盘遮盖子宫颈内口的多少不同，可分为完全性、部分性前置及低置胎盘。

“险”要表现

1.在妊娠晚期或分娩开始时没有诱因地出现阴道出血，而且这种出血常常是突然发生，有些孕妈妈夜里醒来，发现自己已躺在血泊中，但与其他阴道出血不同的是腹部并不疼痛，而且腹肌柔软，也无子宫收缩。

2.阴道出血发生的时间早晚、反复发作的次数及出血量与胎盘所在的位置密切相关。完全性前置胎盘出血时间早，大约在妊娠28周后出现，出血量多且反复发生;低置性胎盘出血时间多发生在妊娠37—40周或分娩开始，出血量较少;部分性前置胎盘的出血时间及出血量介于这两者之间。

5不适宜无痛分娩的准妈妈

大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如有妊娠并发心脏病、阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、药物过敏、腰部有外伤史、有凝血问题、太胖的准妈妈不宜选择无痛分娩!这些类型的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

太胖的准妈妈不宜选择剖腹产，因为腹部脂肪太多会影响伤口复原

怀孕过程中若是体重增加太多，的确会有其并发症，像是妊娠糖尿病、妊娠高血压等，但是并不会因为脂肪太多而影响剖腹产的伤口复原。体重增加太多直接影响的是胎儿和母亲，胎儿可能因此变成巨婴，反而提高剖腹产的几率，不过剖腹产与否一切得视胎儿和母亲的状况，并不会因为腹部脂肪太多妨碍伤口复原而避开剖腹产。

怕痛的准妈妈可以选择无痛分娩以度过可怕的生产过程

近几年来“无痛分娩”可说是怕痛妈妈们的救星。不过，其实它应该称作“减痛分娩”。因其主要是让疼痛感降低，并非是完全无痛。而无痛分娩的实施方式则是将麻醉药剂从脊椎注入，会由专业的麻醉科医生来执行，一般在子宫颈口开4厘米后开始注入;当子宫颈开启达10厘米时，则会减轻剂量，因为还是得让产妇感受到痛感，才能配合用力，以使宝宝顺利分娩出。