时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 28
产妇待产时需要什么样的体位,是否需要卧床,这也是很多孕妇急于知道的事情。我们认为,产妇至少在分娩的第一阶段可以卧床,亦可坐在椅子上或在大厅内走动,产妇自己找出最舒适的体位可能是更明智之举。分娩过程中孕妈妈是否需要卧床?下面为大家做详细的介绍。
1分娩前有哪些征兆
1、见红。这是分娩即将开始比较可靠的征兆。妊娠最后几周,子宫颈分泌物增加,自觉白带增多。随着子宫规律地收缩,这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出;由于子宫内口胎膜与宫壁的分离,有少量出血。这种出血与子宫黏液栓混合,自阴道排出。如果出血量大于平时的量,就应当考虑是否有异常情况,可能是胎盘早剥,需要立即到医院检查。
2、破水。即阴道流出羊水。子宫口开大,头部下降,引起胎膜破裂,从的阴道流出羊水,这时离降生已经不远了。
2分娩过程中孕妈妈是否需要卧床
如果产妇愿意躺下,她应该采取左侧位。但有些产妇需要监护或胎儿需要监护时,产妇则要卧床。目前临床常用的胎儿监测连接器对卧床的产妇可以显示最好的记录。尤其出现不正常情况时,监测仪有很大的价值,它能起到监护的目的。这时产妇通常应该卧床,更利于保护母婴的安全。
我们要强调的是,分娩的第一阶段没有绝对需要和理想的体位。有些产妇靠在床上感觉更舒服,一些产妇则站在地上或跪在床上觉得更舒服些,还有一些产妇愿意走动。产妇和陪护人员应一起找出最舒适的体位,而不强调具体的、呆板的体位,更强调取缔一些旧的陋习和强迫体位。产妇一般都乐于使自己的身体处于舒适的体位,以免在分娩过程中感到不舒适,这也是我们所期待和倡导的。
3选择哪种分娩方式好
在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖腹产。
1、自然分娩。优点是妈妈恢复快,并发症少,可以喂哺母乳;利于婴儿神经、感觉系统发育,整个身体功能的发展也较好。缺点就是产前阵痛,或会有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
2、剖腹分娩。优点是可免去产妇的阵痛之苦,顺利生产。但缺点是出血量较多、并发症较多、产后恢复较慢。
3、无痛分娩。优点是起效快,作用可靠,可缓解产痛带来的不良生理反应。但缺点是技术含量高,需专业麻醉医师操作。
4、水中分娩。优点是可以最大程度的减少产妇待产的痛苦,水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置,可以减少药物和其他介入治疗的使用。目前还是比较新的一种方式。
45种无痛分娩法优缺点比较
1、导乐分娩
这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。
优点:完全无副作用,是最自然的无痛分娩法。
缺点:镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。
2、电击镇痛:TANS、HANS
通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性刺激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。
优点:很方便,从分娩开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用。
缺点:镇痛效果相对较差。
3、静脉或肌肉注射镇痛剂
杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。
优点:有效缓解疼痛。
缺点:会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。
4、硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。
优点:大大缓解分娩时的疼痛,准妈妈还可以下地自由行走。
缺点:会降低壁肌肉的收缩功能,一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象,因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。
5、笑气吸入法
笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。一般吸入30~45秒钟就可以发挥镇痛作用。
优点:镇痛效果好,缩短产程;显效快,作用消失也快,没有蓄积作用;对产妇和宝宝都没有副作用;有甜味、不刺激呼吸道。容易接受;使用方便,一学就会。
缺点:镇痛效果没有硬膜外麻醉好,还需要忍受一些产痛,更适合有生育经验的妈妈。
提醒:了解无痛分娩后,相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试了。但是无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的,还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。
5水中分娩夏季备受青睐
水中分娩这种新型的生育方式比较安全,但有一定的条件限制,而且并不是每个准妈都适合。胎儿过重,超过7斤、早产、或者母体有妊娠疾病的情况下不能选择这种方式。而夏季天气炎热,选择水中待产,可以减轻疼痛,也可以清凉生产,降低酷热。
据悉,水中待产是水中分娩的衍生物,顾名思义,是指生产前选择在特定分娩池中等待生产。和传统待产方式相比,水中待产好处多。一是水中待产在镇痛方面更安全,避免穿刺痛苦同时,又避免了传统药物镇痛产生产后后遗症的问题,并且两种方式减轻疼痛程度相差无几;二是水中待产能缓解孕产妇情绪,分娩池通电后,产生Spa波浪浴效果,形成类似按摩效果;三是缩短产程,水中待产分阶段进行,每次入水1小时后,出水15—20分钟做监护,一般2—3个阶段就可顺利生产;四是此种方式适应人群广,无任何副作用,基本适合任何形式下孕产妇。
水中分娩产伤少
产妇浸泡在水中,细胞富含水分,组织弹性增加,会阴裂伤少,利于产后恢复。传统的经阴道分娩的方式,我们称之为干生,因为缺少产道润滑,胎儿在降生过程中阻力增大,极易引起会阴撕裂;而水下分娩的问世正好弥补了这项不足。水中分娩减轻疼痛。
在水中,产妇多采用直立位,有利于保护会阴;且由于水的浮力作用于会阴体,使阴道内外的压力差变小,会阴组织逐渐扩张,容受性增加,从而减轻疼痛。
水中分娩可缩短产程
人体浸泡在水中,肾素、醛固酮、血管紧张素和血管加压素分泌减少,心钠素和多巴胺增加,导致尿量分泌增加,血压下降。温水使皮肤局部血管扩张,局部组织的体温、代谢、神经传导速度以及肌肉松弛度增加。由于浮力的作用,产妇在水中可以自由采取舒适的姿势和体位,使肌肉放松,与紧张有关的激素分泌下降,焦虑程度降低,催产素分泌增加,子宫收缩加强,从而使子宫颈口快速扩张,缩短了产程。
水中分娩利于新生儿适应环境
十月怀胎,小宝宝在妈妈充满羊水的子宫里不断的成长,水是他生命中不可缺少的伙伴,当他离开母体后,继续接受与羊水性质相同的水质抚慰,有利于宝宝尽快适应陌生的新环境,水可以缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击;水中温度与人体温度相同,宝宝离开母体进入水中,未直接与大气接触,外界给予刺激性较小。故一般认为,在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小,使新生儿更聪明。
在炎热的季节分娩应注意什么
夏天的炎热给分娩带来不少负面影响。首先,孕妇的基础代谢率比非孕者增高约10%,皮肤汗腺的分泌量本来就有所增多,如再加上外界环境炎热的影响,则更易于出现心烦体躁、食欲不振、皮炎汗疹、脱水中暑。
对剖宫产和会阴有侧切的产妇而言,如不加强观察和护理,则有可能发生手术切口的感染。因此,炎热季节分娩应注意做好以下事情:孕妇的衣着应宽大、舒适、简便。内衣应选择通气性和吸湿性均较好的纯棉织品;勤洗澡、勤换内衣,保持皮肤清洁,特别是注意保持乳房和外阴部的清洁。每天可用温水淋浴1~3次,避免盆浴;饮食应选择清爽食物,少吃多餐,多饮清凉饮料;居室应有良好的通风,在使用空调控制室温情况下,室温不可过低,避免冷气或电风扇直接吹袭;注意休息,保证足够的睡眠时间,最好安排午睡1~2小时。临产后可静脉输液,保证能量及液体的需要。
水中分娩在夏季是非常受准妈欢迎的一种生育方式,它能让孕妈不必忍受夏季的高温和疼痛的双重压力,能让准妈清凉生产,但是这种方式也有一定的弊端,准妈在选择生产方式的同时要多了解相关利弊,选择适合自己的方式。