关于分娩，你需要了解的一些事

生宝宝疼不疼?哪些迹象表明快生了?分娩时候要注意什么?对于新手爸爸与妈妈们来说，分娩似乎既陌生又熟悉，总是在电视剧里看过，但是到了自己身上时，又该怎么做呢?接下来，带你走进分娩，了解关于“分娩”的一些事：

1分娩时出血的救护方法

产科出血有什么原因吗?

胎盘前置、胎盘早剥、侵入性胎盘、子宫破裂、异位妊娠、葡萄胎妊娠以及自发流产所造成的出血都可能危及生命。如果第三个三月期出血，那么早产的危险会增加将近4倍。此外，胎盘早剥、HELLP综合征和羊水栓塞都可能造成弥散性血管内凝血(DIC)，后者可能会导致内出血。

这些造成产科出血的原因中，发生率平均为多少呢?

造成产科出血的原因其发生率在下面按降序排列。在怀孕晚期前置胎盘(1/200)，胎盘早剥(1/120)，先兆子痫(1/20)。在分娩过程中和产后：剖腹产(1/6)，阴道区域撕裂(1/8)，子宫收缩乏力(1/20)，胎盘滞留(1/160)，子宫内翻(1/2300)和侵入性胎盘(1/2)。

在分娩前，我可以先抽一部分血并保存，以备分娩时输血用吗?

自体献血在20世纪早期开始变得普及，因为那时人们普遍开始关注HIV感染。这种事先抽血保存以备手术不时之需的办法主要适用于那些择期手术的，且有很高出血风险的非怀孕女性。不过，研究表明，在所有需要输血的怀孕女性中，只有不到40%的人大出血风险很高，也就是只占所有怀孕人数中的6/1000。

因此，妇产医生们开始有组织地不提倡自体献血。很多人发现它并不划算，而且对于自体献血的规范标准很少，这也严重限制了这一方法的使用。所献血液每100毫升血液中至少要含11克血红蛋白或者血细胞比容(红细胞压积)为34%，而且献血必须在分娩刖40天到72小时之间完成。一些医生反对孕妇自身献血的原因在于：灾难性的大出血通常需要1000毫升以上的输血量;而绝大多数医生不推荐自身献血量超过500毫升。此外费用上也有问题，通常500毫升这种血液需要花费上百美元，而且这不在医疗保险的范畴内。

如果亲属的血液配型合适的话，是否可以输他的血液呢?

全美国绝大多数血库都有血液定向捐赠这一项目的。不过，这种定向捐赠对于血液的检查并不比一般公众献血更多。血液检查包括检查：HIV，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型盱炎病毒，还有很多其他血液传播的传染病检查。

接受亲属的输血可能会让你在心里感到温暖，但你不可能知道他所有的私人生活。因此，通常来说，选择血库里一般公众血液输血而被感染的风险，并不比指定捐赠的要大。

失血超过多少就需要输血呢?

在正常的怀孕过程中，你的血容量最终会增长30%～40%。这就意味着在分娩的时候，你的血液会增加1～2升(见第二部分：血液)。因此只有当你失血极其严重的时候才需要输血。不过，在分娩时，你确实有可能会快速地大量失血。假定在分娩时血容量正常，那么失血2000毫升就会使你的血细胞比容(红细胞压积)降至15%而血红蛋白降至5%。这个量只能勉强维持机体向各组织供氧。

不过就算失血再严重，只要能止住出血并解决造成出血的原因，那么医生就可能让你出院并卧床休息，补充液体和铁元素。只有当失血严重到影响你的行动比如在房间中行走困难，或者你不断感到头晕或严重头疼，同时伴有脉搏偏快和呼吸频率过快，这时医生才会考虑为你输血。首先把经皮血氧仪插在你的指尖，对你体内的血氧含量进行无痛检查。如果血细胞比容低于15%，或者经皮血氧仪计数小于89%，就可以考虑输血了。不过每个人的情况还是不一样的。

2关于分娩你需要了解的一些事

一.临盆前的信号

即使医生可以帮你推测出是哪一天分娩，但也没法帮你算出是几点生。因此，我们需要了解临盆前的身体信号：

1.阵痛

在宝宝即将生产前，孕妇会感到肚子一阵阵地疼痛，有的还会感到后背痛，这是因为子宫在进行收缩。一般来说，临盆前子宫都会进行有规律行地收缩，因此你会隔一段时间疼一次，而随着临盆愈发接近，这种疼痛会变得越来越密集，因为子宫的收缩开始频繁起来。但是倘若你的这种疼痛是毫无规律的，那么可能是假的临盆信号，适当休息就好。

2.羊水

当你发现阴道有不少水流出来后，赶紧去医院，这是羊水破裂了，你的宝宝很可能在几个小时后就会降生。

3.肚子下坠

总感觉肚子里的宝宝要掉下来了，这是因为宝宝的头部已经在你的骨盆处了，时刻准备好冲出

4.阴道出现分泌物

在怀宝宝的时候，随着雌激素的上升，你的子宫口出现很多的分泌物，又黏又稠，它们堆积在一起，像一把塞子，随着临盆时子宫颈愈发肿大，塞子不再起着堵塞的作用，分泌物就开始从阴道里流了出来。

二.生宝宝时要注意些什么?

1.产前检查

当子宫口开了约4指的时候，护士就会把你送进产房。助产士就开始为产妇进行检查，包括听胎心率，查看宫口情况，对胎心进行监护，如果一切正常，就会把你护送到待产室里等待。助产士会每隔一小时左右进行胎心监护，查看宫颈口情况，以及宝宝头部下降情况。

2.生孩子需要13小时左右

一般来说，生宝宝需要13小时左右，这是因为从临盆到子宫口初开需要8小时左右，到开全需要4小时左右，从开全到宝宝降生需要约12个小时。宝宝在这个过程中，每小时大概下降1厘米。这都是助产士需要对你进行统计的数据，倘若数据偏差很大，就会由医生对你进行全面地检查，必要时可能会改为剖腹产。此外，倘若助产士检测到你羊水出现异样，也同样需要医生来进行检查。作为产妇，只要调节好自我，配合医生和助产士做好血压检查，常规排尿即可，一定要保持乐观的心情，否则情绪不佳也会造成难产。

3.子宫口开全即可生产

当子宫口开全时，产妇就可以上产床生宝宝了，你需要使劲压肚子，就可以帮助宝宝出来。

4.生产完毕仍需观察

宝宝出来后，助产士会给宝宝的脐带结扎，对宝宝的身高，体重进行测量，同时还会给宝宝和你印上拇指印和足印。分娩过后，医生还会对你和宝宝持续观察，以防止你有大出血的症状发生，还会让宝宝与你的肌肤亲密接触30分钟，以便让他找到吃奶的感觉

三.如何减轻分娩之痛

1.人工法

家人陪伴

在生产之时有着妈妈或者是老公的陪伴，将会给予产妇巨大的鼓励。亲人的安慰将会让产妇心情平和，战胜恐惧，缓解疼痛，并顺利产下宝宝。

陪产教练

市场上也推出了专门陪护产妇的“教练”，她会在产妇临产前就开始陪护，直到生产完毕。她们不但会给予产妇鼓励与帮助，还会教给产妇怎样呼吸与使劲，专业素质较高。

2.物理法

音乐法

在生宝宝时，播上一首产妇最爱的音乐，会让产妇的大脑分泌出啡肽类物质，抑制疼痛，使人体感到舒适放松。

温水法

水中分娩是很多时尚妈妈的选择，借助水的浮力作用，可帮助宫颈口扩大，以便让产妇使上劲，不但减轻了疼痛，也减少了生产中不必要的时间，帮助宝宝能够顺利出生。

3.医疗法

使用“硬膜麻醉无痛分娩”，这种方法让产妇难以感觉到生产时的痛苦，减少了80%的疼痛，帮助产妇轻松完成分娩。那么这种技术会伤害胎儿的大脑吗?经大量临床实验发现，与剖腹产相比，它对胎儿的伤害风险要少的多。

3要顺产的妈妈看过来最佳分娩方式

最佳的分娩方式

目前最常见的分娩方式是仰卧式。产妇在进入待产室直到分娩结束都是仰卧式，这种方式便于医生对孕妇进行观察，以及出现危急情况及时加以救治。不过这种方式并不是最佳的分娩方式，最科学的方式应该是跪式。这是由于分娩的过程一般要持续到12—16个小时，如果产妇从头到尾都仰卧在床上，会对脊柱和盆地造成压迫，使孕妇疲劳，并且从重心引力的作用来讲，也不是最合理的方式。同时，仰卧还容易对身体各项器官造成压迫，使产痛更加剧烈。

而如果是自由体位分娩，产妇则可以选择各种姿势进行生产，并不需要一直仰卧在床上。产妇可以坐着、蹲着、站着、跪着、趴着等舒服的姿势进行分娩，全程都会有医护人员在身边监督与帮助。

跪式分娩与宝宝在产道中的转动方向最为契合，同时也会使产妇盆骨开到最大程度，因此便于生产。不过由于这种姿势会比较累，严重考验产妇的膝盖支撑力，因此也需要量力而为。

自由体位分娩方式将成为趋势

自由体位分娩方式由于具有很大的选择空间，而受到了国际医学界的认可。这种分娩方式在国外并不罕见，很多医院都不再受分娩体位的限制，让产妇更加轻松的分娩，同时配有适合于竖式分娩的产椅，已受到广泛的关注。

自由体位分娩使得生孩子更具有独特的个性，不再拘泥于惯有的模式，产妇可以用自己最舒服的姿势生孩子。不过即使自由体位分娩将成为趋势，产妇在选择分娩方式的时候还是应该咨询自己的医生，因为医生对自己在产期的情况比较了解，他会根据产妇以及胎儿的情况给以相关的建议。

4让分娩既快又容易的方法

让正确的呼吸方法加速分娩

正确的呼吸方法可以加速分娩过程，听上去非常简单，但非常管用，正确的呼吸方法可以让子宫得到足够氧气，使宫缩更加有效。

分娩时候的呼吸方法和你日常没有感觉的自动呼吸是不一样的，需要练习如何扩张胸腔。孕晚期几乎需要每天都这样练习。参加医院或社区计划生育委员会组织的分娩培训班，然后让你的先生配合你每天的练习。

让好的心情减少疼痛

如果你紧张，就会自动屏气使子宫供氧受阻，增加疼痛，减少宫缩效率。如果你感到害怕，你的身体还会分泌肾上腺激素，延缓分娩时间。所以放松对于减轻痛苦和加快分娩进程是非常重要的。

放松的方法有呼吸法、放松法、想象法等，如果家里的环境让你放松，开始分娩后应该尽量在家多待一会儿，在怀孕晚期，要询问自己的产科医生关于分娩时的进程和注意事项，争取在分娩真正进入到关键时刻再去医院，避免过早入院所带来的紧张不安。

选择最适合你的分娩计划

在西方国家，大部分的妇女都会制定一个分娩计划，其中包括使用什么方式镇痛，以及在妈妈给宝宝第一次拥抱前是否要给宝宝洗澡等等。在怀孕第36 周的时候就要把计划制定好，以防分娩过早开始，即使你不写下来，也要把分娩过程提前想想，并提前与你的产科大夫讨论，这都会对分娩有帮助，即使做了计划， 还要有随时根据情况改变计划的心理准备，最重要的是确保宝宝的安全。

为分娩准备健康的身体

在孕期做运动的妇女分娩比较顺利。过程比较短，孕期运动可以使妈妈提高免疫力，肌肉也更有力量，在怀孕的中期，国外的专家建议孕妇练练瑜珈，练 瑜珈时要伸展关节，并使你熟悉分娩的体位。同时瑜珈教你对自己的身体有信心，帮助你集中精力，请注意，一定要让你的瑜珈老师知道你怀孕了，其他的锻炼形式 也会有帮助，比如游泳，它不会让肌肉过分紧张，但是，在开始进行任何锻炼之前，都要和医生商量一下。

让宝宝在子宫里处于正常位置

正常分娩前的宝宝在子宫里的位置应该是头朝下，面向妈妈，稍稍向左斜一点。这样的位置最容易让宝宝下降到产道。可有的宝宝不然，纠正不良胎位或 引导良好胎位的方法可以是跨坐在椅子上，让上身趴在椅背上，或手脚着地，呈爬的姿态，每天保持20—30分钟，应该在舒适的地方练习，腰部不要使劲。孕晚 期睡觉的时候最好是左侧卧位。

让运动为分娩效劳

产科专家发现：活动和直立体态如站立、跪立、端坐等，对分娩有提速的作用。多活动可以促进循环，让更多的血液流到子宫，促进宫缩。胎儿因为重力的作用，对宫颈产生更大的压力，使宫颈扩张加速，宫缩更有力。多数的直立姿态可使骨盆扩张得更大。

选择对你来说最适宜的环境

环境对分娩的影响非常大，只有放松才能让分娩顺利进行。一旦决定了要去医院分娩，就要在怀孕期间走访几家医院，和医生谈谈，了解一下那里的环境，选择一家你喜欢的，自己认为最安全和最细心呵护的医院来生小宝宝。

选择合适的分娩陪伴

医学研究显示，如果一位准妈妈有一位有经验和她认识的看护陪伴，她会觉得放松和安全，你的爱人最好积极参加分娩培训班，阅读一些相关文章，在分 娩过程中，很多医院都允许爱人陪伴待产。还有很多孕妇选择父母和姐妹或分娩导乐陪伴，一般地说，陪伴的人应该对分娩有比较丰富的知识。

5关于分娩镇痛方法有哪几种

1、杜冷丁

使用方法：常用量为50-150mg，肌肉注射，给药后15-20分钟起效，1-1.5小时达高峰，2小时后逐渐消退。

优点：1)给药简便;2)40%-60%的产妇镇痛有效。

缺点：1)注药后能迅速通过胎盘屏障，母体静脉注射后数秒钟即在胎血内出现，6分钟达到母血与胎血之间的药物平衡。肌肉注射后2小时在胎血内浓度达高峰，对新生儿呼吸中枢产生抑制;2)头晕、恶心、呕吐、烦躁不安，大部分表现为表情淡漠、反应迟钝，在宫缩间歇往往嗜睡。

2、安定

使用方法：常用量为0.2-0.3mg/kg iv.

优点：给药简便，用于精神紧张的产妇。

缺点:：1)无镇痛作用;2)可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温，尤以早产儿明显。

3、区域性阻滞

此种方法由产科大夫实施：1)会阴局部浸润阻滞;2)宫颈旁阻滞。

妇科专家为我们介绍了以上的几种分娩镇痛方法，对于即将分娩的女性来讲，这些方法也是相当实用的。另外还有一种方法就是往椎管内注药，这种方法的镇痛效果很好，并且对母亲和婴儿不会造成很大的伤害。但是这种方法还有一个缺点就在于它的技术含量高，所以必须要由专业的妇科医生来进行，才能保证安全性。