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产后病之产后血劳

时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 30

因产时或产后阴血暴亡,导致日后月经停闭,生殖器萎缩,伴表情淡漠容颜憔悴、毛发枯黄、形寒怕冷,乍起乍卧、虚乏劳倦等一系列虚羸证候者,称“产后血劳”。属产后虚羸或蓐劳范畴。相当于西医学的席汗综合征。下面我们一起来看看产后病之产后血劳的知识吧。

1产后如何通过食物降脂

1.燕麦

具有降胆固醇和降血脂作用。由于燕麦中含有其他谷物所没有的丰富的可溶性食物纤维,这种纤维容易被人体吸收,且热量低,既有利于减肥,又适合心脏病、高血压和糖尿病人对食疗的需要。

2.玉米

含丰富的钙、磷、镁、铁、硒及维生素A、B1、B2、B6、E和胡萝卜素等,还富含纤维质。常食玉米可降低胆固醇并软化血管,对胆囊炎、胆结石和糖尿病等有辅助治疗作用。

3.葱蒜

洋葱含有环蒜氨酸和硫氨酸等化合物,有助于血栓的溶解。洋葱几乎不含脂肪,故能抑制高脂肪饮食引起的胆固醇升高,有助于改善动脉粥样硬化。大蒜能降低血清总胆固醇,大蒜素的二次代谢产物甲基丙烯三硫能预防血栓。

4.山药

其黏液蛋白能预防心血管系统的脂肪沉积,保持血管弹性,防止动脉硬化,减少皮下脂肪沉积,避免肥胖。山药中的多巴胺有扩张血管、改善血液循环的功能。山药还能改善人体消化功能,若有消化不良,可用山药、莲子、芡实加少许糖共煮食用。

2产后病之产后血劳

病因病机及治疗原则

本病的发生主要是由于产后阴血暴脱,脑髓失养,脏器虚损成劳。精血亏损,脾肾虚损是产后血劳的主要病因。治疗本病要以滋阴养血、填精益髓、充养天癸为主。

辨证论治

1.精血亏损证

证候:产后月经闭止,毛发脱落,枯槁无华,头晕目眩。腰膝酸软,性与丧失,甚或生殖器官萎缩,阴道干涩;舌淡白苔少,脉沉细略数。

治法:滋阴养血,填精益髓。

方药:人参鳖甲汤加紫河车。

常用药:熟地、紫河车、鳖甲补精养血,滋肾益阴;人参、黄芪、桂心、白茯苓补气生血;白芍、当归、麦冬补血养阴;续断、桑寄生补肾强腰;桃仁、牛膝活血化瘀;甘草调和诸药。

2.脾肾虚损证

证候:产后月经停闭,形寒怕冷,四肢不温,易感风寒,纳呆食少,腹泻便溏容颜憔悴,毛发枯萎,肌肤不荣;或宫寒不孕,子宫萎缩;舌淡苔白,脉沉细无力。

治法:峻补脾肾,益气养血。

方药:黄芪散去羚羊角加紫河车、仙茅、仙灵脾。

常用药:黄芪、白术、人参、白茯苓、甘草健脾益气,益气血生化之源;当归、川芎、白芍药补血调经;桂心、木香温元行气;加紫河车滋肾填精;仙茅、仙灵脾补肾温阳。

3产后病之产后抑郁

1.心脾两虚证

证候:产后焦虑,忧郁,心神不宁,常悲伤欲哭,情绪低落,失眠多梦,健忘,精神萎靡;伴神疲乏力,面色萎黄,纳少便溏,胸闷腹胀;恶露色淡,质稀,舌淡,苔薄白,脉细弱。

治法:健脾益气,养心安神。

方药:归脾汤

常用药:黄芪、龙眼为君,人参、白术、当归为臣,伏神、枣仁、远志、木香为佐,炙甘草调和诸药为使,加姜枣调和脾胃,以资生化。

2.瘀血内阻证

证候:产后抑郁寡欢,默默不语,失眠多梦,神志恍惚;恶露淋漓日久,色紫黯有块,面色晦黯;舌黯有瘀斑,苔白,脉弦或涩。

治法:活血逐瘀,镇静安神。

方药:调经散

常用药:琥珀镇心安神、活血祛瘀;赤芍、没药活血祛瘀,肉桂温通血脉,促进血行;当归、白芍养血活血,细辛、麝香辛香走窜,芳香开窍醒神。

3.肝气郁结证

证候:产后心情抑郁,心神不安,或烦躁易怒,夜不能寐,或噩梦纷纭,惊恐易醒;恶露量或多或少,色紫黯有块;胸闷纳呆,善太息;苔薄,脉弦。

治法:疏肝解郁,镇静安神。

方药:逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁。

常用药:柴胡疏肝解郁,薄荷助柴胡疏肝;当归、白芍养血调经;白术、茯苓、甘草健脾和中;煨姜温胃行气。全方重在疏肝理脾,肝气得舒,脾气健运,则经自调。

4产后恶露不绝的注意事项

1、防止产程延长和并发症发生,减少气血耗损,防止产后子宫收缩乏力发生。

2、临产分娩时注意保暖,防止因寒致瘀血留滞导致的产后恶露不绝。

3、正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量500毫升,血性恶露约持续3天,逐渐转为浆液性恶露,约2周后变为白色恶露,并再持续2~3周干净。如发现血性恶露1周以上,量多或如月经量就应到医院去检查和治疗。

4、绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,三种情况其发生比例约是2:1:1。故可疑产后恶露不绝者,应该做妇科检查、B超、β-HCG,以及诊断性刮宫。如伴咳嗽、血痰或反复咯血者,应作肺部X摄片检查等。

5产后恢复的按摩手法

1、产后恢复的乳房按摩手法

1.1、以一手掌从乳房根部将乳房托起,另一手掌做向乳头方向推法20次左右。

1.2、用拇指、食指和中指三根手指垂直胸部夹起乳头,轻轻向外拉,随后,双手轮流在乳头部轻轻捻转半分钟。

1.3、双手围住乳房根部把乳房包住,轻轻地振荡乳房,然后,朝着每只手的手指方向揉动乳房;以上3法可宣通乳络,活血化郁。

1.4、用右手的掌根和掌面自右,向下用均匀而柔和的力量直推到乳房根部,然后再向上沿原路线推回,往返推20~50次。再更换左手按上述方法按摩右侧乳房。用右手的掌根和掌面自右侧锁骨下处,横着推向左侧乳房直至腋下,返回时五指的指面连同乳房组织回带,反复推动20~50次。再更换左手,按同法按摩右侧乳房。

2、产后恢复的消脂按摩手法

2.1、双手擦热,手掌中滴上几滴精油(或按摩霜)然后均匀地涂抹在腹部上,以肚脐为中心,阴毛上方为下界,划一个矩形,取顺时针的方向,沿着这个矩形从右至左,利用揉捏的动作轻轻地按摩腹部,每天1次,每次约5分钟。腹部按摩可以提高皮肤的温度,大量消耗能量,促进肠蠕动,减少肠道对营养的吸收。

2.2、揉按天枢、气海,以促进新陈代谢和血液循环。天枢位于肚脐旁开两侧三横指处;气海位于脐下1.5寸。

3、产后恢复的通便按摩手法

新妈妈生产后气血大伤,再加上坐月子补身吃得多,活动较少,常常出现便秘,引发内火上升,痔疮复发。

3.1、双手交替沿肚脐顺时针按摩腹部5分钟,剖腹产的女性要注意力度,可在拆线1周后再进行。

3.2、以拇指揉按支沟穴、阳陵泉,向下按压穴位,并作圈状按摩;支沟穴是治疗便秘的特效穴,位于手背腕横纹正中三寸处;阳陵泉位于小腿的腓骨小头前下方凹陷处。

3.3、横擦两侧腰眼部位,至局部产生灼热感为止。

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