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孕妇孕期检查 孕妇检查项目有哪些

时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 30

孕妇孕期检查是非常有必要的,通过检查项目,孕妇们可以很清楚的知道自己的宝宝的状况,如果出现营养不均衡的情况也可以及时的补充。孕期抽血主要是要做哪些检查呢?下面不妨就跟着小编一起来看看吧!希望小编的这篇文章可以帮助到你们!

1怀孕期间必做的10项检查

一、血常规检查

主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

二、唐氏综合症产前筛查

唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。

三、血型检查

检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。

四、艾滋病的血清学检查

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。

五、淋病的细菌学检查

淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。

六、丙型肝炎病毒检查

丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

七、梅毒血清学试验

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。

八、肝、肾功能检查

这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

九、乙型肝炎病毒学检查

在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。

十、尿常规检查

检查尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。正常情况下,上述指标均为阴性。

2孕妇孕期检查 孕妇检查项目有哪些

其实孕期检查就是指女性在怀孕期间的专项检查。这其中主要包括身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等等,有助于了解胎儿是否健康。

相关检查

通常产前检查主要包括身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等等,具体根据孕妇个人情况而定。

孕期检查时间表

孕前检查时间和检查项目可能会与表格中有所差别。 其中定期/特殊产检项目需要根据你的具体情况安排,不一定都会进行。

⒈自我感觉

妊娠后期,除感到容易疲劳或午后腰骶部酸胀等不适外,一般不应有其他不舒服感觉。 倘若,出现瘙痒、黄疸等症状,应警惕妊娠期肝内胆汁淤积症或妊娠合并肝炎等疾病;出现头晕、头痛、心慌、气急、水肿等情况,应警惕妊娠合并贫血、心脏病或妊娠高血压综合征等疾病的可能;若出现阴道出血,应高度警惕前置胎盘等导致产前出血的疾病;若发生阴道流水,常常是胎膜早破所致。不论出现哪种情况,都应及时去医院就诊,因为这些现象不但对孕妇本人,而且对胎儿的发育和安全都是至关重要的。

⒉妊娠图(又称宫高图)

所谓妊娠图就是定期测量子宫底高度和腹围大小,并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上,然后联成曲线,并与标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较,得出胎儿生长发育是否正常的结论,这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了,常用的妊娠图只测量子宫底高度,所以,又称宫高图。

妊娠图由纵坐标和横坐标构成,纵坐标上的刻度代表子宫底高度的 cm数,横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲,下面的一条曲线是胎儿低体重曲线,中间的曲线称为胎儿正常体重曲线,上面的曲线是胎儿高体重曲线。

绘制妊娠图只需准备一张妊娠图表及一条有 cm刻度的软皮尺。每次测量前,孕妇应解去小便,使膀胱空虚,以保证测量的准确性。测量可由丈夫进行。测量时,孕妇取仰卧位,褪下裤子,暴露腹部。检查者用软皮尺紧贴腹壁,测量自耻骨联合上缘中点至子宫底的长度,将所测得的 cm数绘在本次孕周的纵坐标上。通过每周一次的坐标点的联线,就可动态地观察胎儿在子宫内的生长发育情况。根据曲线的走势,大致有以下三种情况:

⑴宫高曲线走势接近,甚至低于图表上的低体重曲线,提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。出现低体重曲线走势,大致有以下几种可能:①常见的原因是胎儿宫内发育迟缓。若从妊娠中期起,宫高曲线连续呈低体重曲线走势,但体重增长速率尚正常,多为内因性胎儿宫内发育迟缓,有可能为遗传因素引起,有的还可能伴有胎儿出生缺陷。若妊娠中期的宫高曲线为正常体重曲线的走势,只是妊娠晚期的某段时间出现低体重曲线的走势,多为外因性胎儿宫内发育迟缓,常为环境因素或营养因素所致,只要通过针对病因的治疗及静脉补充营养等措施,有可能促使胎儿体重增加,而且,越早治疗效果越好。②患有妊高征、高血压等并发症和合并症的孕妇,由于胎盘供血不足,导致胎盘功能不全时,可发生胎儿生长发育障碍,常发生于妊娠32周后(因此时正是胎儿快速发育阶段)。对这些原因引起的胎儿发育迟缓应及时治疗,以免胎儿在宫内发生意外。

⑵胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势,提示胎儿发育正常。

⑶胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠,有时也可见于头盆不称及前置胎盘等。羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。

由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响,只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施。当发现低值或高值的异常曲线走势后,应及时就诊,以便进一步查明情况。B超是预测胎儿大小常用的辅助诊断方法,准确性较高,而且,还可同时发现胎儿常见的畸形。

⒊数胎动

几乎每一个女性,在妊娠后都会感到子宫内胎儿发出的信息──胎动。胎动通常在妊娠18~20周开始出现,胎儿通过胎动向准妈妈问候,同时也向准妈妈报告自己在子宫内安全与否,所以,准妈妈们千万不要小看这来自子宫内胎儿发出的信息。

孕期不同,胎动的次数也有所差异,妊娠7~8个月时,胎动较频繁,到妊娠9个月后,胎动稍有减少。一天之中,胎动次数也不相同,通常早上较少,以后逐渐增多,晚上多,每小时可达10次左右。胎动计数就是准妈妈们接收胎儿发出的信息的简便有效的方法。具体的方法为每天早、中、晚各计数1小时的胎动次数,并记录之。胎动计数,可以采用在纸上划“正”字计数,胎动1次,划1条杠;也可用纽扣等计数,胎动1次,在小碗内放1颗纽扣,1小时后点数。计数时应心情平静,情绪放松,不宜取仰卧位,应取左侧卧位或坐位。计数的1小时内,应思想集中,排除干扰,专心体会每一次胎动。正常情况下,每小时为3~5 次。将每天3次胎动计数之和乘以4,即为12小时胎动数的总和,正常情况下应为30~40次。倘若,胎动计数1小时少于3次,或12小时胎动总和少于20 次,这就是胎儿向准妈妈发出的SOS,向准妈妈报告自己在子宫内发生了缺氧险情,请求救援。这时准妈妈应立即赴医院急诊,千万别延误。

胎儿发生早期缺氧时,胎心的心脏仍具有较好的代偿功能,可以继续有规律地跳动,因此,此时听胎心仍可能正常,但已可出现胎动减少。如果这一阶段的胎动减少,而孕妇没有进行胎动计数而未能及时发现,也就不能得到及时、有效的治疗,宫内胎儿缺氧将持续存在或进一步加剧。宫内缺氧进一步加重时,不仅胎动进一步减少,而且,胎心也会发生改变,严重时甚至引起胎动消失。所以,胎儿发生宫内缺氧时,胎动减少先于胎心改变,通常胎动出现减少、消失至胎儿死亡,大约有10小时左右。若能按时、认真进行胎动计数,完全有可能及时发现胎动减少,立即到医院抢救,胎儿有较大的存活可能。胎动计数是一种简便有效的产前自我监护手段,是胎儿宫内安危的“警示器”。

胎儿发生宫内缺氧的原因十分复杂,且大多事出有因。宫内缺氧引起的胎动减少常见于胎盘功能减退的疾病,如过期妊娠、妊高征、羊水过少及妊娠合并肝内胆汁淤积症等,凡合并有以上疾病者,胎动计数尤为必要。有不少准妈妈认为一天3次,天天要计数,挺烦人的,常闲着没事时数一次,忙了、忘了就不数;还有的不是胎动一次就在纸上画一下,而是记在“心里”,结果一小时后再也记不起多少次,只得自己估计一下。虽然,她们中的大多数没有发生胎儿意外,但在少数准妈妈身上的确因此发生了悲痛的后果。孕妇不监测胎动,犹如停机的雷达,不可能获得无线电信号,当然不可能发现险情。

准妈妈们,为了胎儿安全,请架起你们心灵的雷达,定时接收胎儿发出的每一个信息。

⒋听胎心

胎儿的心音,约于妊娠20周以后才能听到。正常的胎心音为120~160次/分,它是一种类似钟表的“滴答”声,是双音,胎心音是世界上美妙的音乐。

家庭中,孕妇自己监护胎心音是不可能的,通常由准爸爸来监听。听取胎心音时,孕妇取仰卧位,褪下裤子,暴露腹部。监听前,应先扪清胎儿背部,因为胎心音在胎儿背侧听诊清楚。确定胎背侧后,准爸爸将特制的直筒听诊器,放在孕妇腹壁上听取。正常头位胎儿的胎心音可在左下腹部或右下腹部寻找,臀位者可在脐左上腹或脐右上腹部寻找。每天早、晚各听一次,每次一分钟。若发现胎心率>160次/分,或<120次/分,或胎心音不规律时,再重复听2分钟,如仍未改善,提示胎儿在子宫内出现了险情,应立即去医院急诊。

准爸爸听取胎心音,先由医生传授听诊方法及注意点后,才有可能掌握听诊方法,开始数胎心率时,常常跟不上胎心跳动的速度,会“掉队”,练习一段时间后,就可做到准确数数了。听取胎心音时,应注意与孕妇腹主动脉搏动音区别,腹主动脉搏动音是“夫、夫”的单音,每分钟搏动与孕妇的脉搏或心率一致,约 80次/分左右。

⒌测体重──孕妇健康的测试卡

每次产前检查都要求孕妇测量体重,你知道这是为什么?原来从孕妇体重变化可以反映孕妇和胎儿生长发育正常与否。

女性妊娠后,随着胎儿长大、子宫增大、乳房进一步发育、胎盘与羊水的形成以及母体的血液、组织间液及脂肪等生理变化,导致孕妇体重逐渐增加。孕期体重正常增加是营养均衡的标志,也是妊娠过程正常的表现,所以,体重测量是每次产前检查时必测的项目。

妊娠13周前体重大多无明显改变,平均增加1 000 g左右。妊娠13周后每周体重平均增加350 g,妊娠20周后每周体重约增加500 g,至足月妊娠时体重平均约增加12.5 kg。倘若,孕妇的体重增加太多或太少,甚至停止增重,常常是妊娠异常的表现,应引起高度重视。导致妊娠中、晚期体重增加异常,大致有以下原因。

⑴妊娠水肿。妊娠水肿是孕妇体重增加的较常见的原因,约有50%左右的孕妇可出现水肿,大多为轻度水肿。主要是因增大的子宫压迫,使下肢静脉血的回流受阻所致。经过侧卧位或抬高下肢休息后,均可使下肢水肿逐渐消退。若水肿较严重或体重明显超过0.5kg/周,应考虑其他原因引起的水肿,如低蛋白血症、妊娠高血压综合症等。

⑵羊水过多。胎儿生长在羊膜囊内,需要一定量的羊水保护。羊水量过多应视为异常,妊娠晚期的羊水量约为800~1000毫升,若羊水量≥2000毫升,称为羊水过多。羊水过多主要因胎儿畸形引起,双胎或多胎也常伴有羊水过多。羊水过多可以导致孕妇体重异常增加。

⑶巨大儿与多胎妊娠。体重≥4000克的新生儿称为巨大儿,巨大儿常见于糖尿病孕妇,巨大儿又易引起肩难产。发现胎儿过大应对孕妇进行有关糖尿病的诊治,确诊巨大儿应选择合适的分娩方式,以确保胎儿安全。多胎妊娠者易并发妊高征等疾病,应及时注意防治。

⑷胎儿宫内发育迟缓。胎儿宫内发育迟缓的孕妇,体重多为增长缓慢,甚至“停滞不前”,可结合妊娠图的宫高增长情况及B检查确诊。胎儿宫内发育迟缓儿中,有部分患儿可能存在发育异常,应加以注意。

孕妇体重增加是妊娠正常与否的试金石,一旦发现异常,应认真寻找原因,加以处理,以确保妊娠进展正常。测量体重前排空小便,脱鞋,计算体重时,应注意衣服增减对体重的影响,使所测体重尽量接近实际体重。

37项孕期需要做的抽血检查

孕妈妈在整个孕期当中,为了能够检测自身的健康情况,以及胎儿的发育状态,需要经历许多的产检。很多孕妈妈都会认为,产检就是简单的B超检查,其实不然,还有这7项需要抽血的检查,每一项对孕妈妈和胎宝宝都至关重要,孕妈妈们都了解它们吗?

下面就让帮妈来为孕妈们,揭开它们的“神秘面纱”。

1、HCG血检

为了检测怀孕的准确性,医生一般都会建议孕妈妈做HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值,要比普通的早孕试纸“定性”检查更为精准,准确度在99%以上。并且对于多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎、胚胎发育迟缓、某种内分泌疾病或肿瘤等,将HCG值结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析往往能够得到正确的判断。此项检查需要空腹。

2、血常规检查

这项检查主要用以判断孕妈妈,是否存在贫血的情况。如果轻度贫血对孕妈妈本身,以及胎儿不会有很大的影响。但如果是重度贫血,则有可能会导致胎儿早产、低体重儿等不良后果。

3、血型检查

孕早期通常会抽血检查血型,这项检查主要是为了预防新生儿溶血症。再者是为了输血做准备,如果孕妈妈出现孕早期流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥,以及分娩时大出血的情况,都有可能会导致因大出血而危及生命。

4、TORCH检查

TORCH检查就是病毒四项,包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体以及单纯疱疹病毒。孕妈妈如果感染了这几种病毒,病毒很可能会穿过胎盘传染给胎儿,引发胎儿先天畸形,甚至是流产。所以女性最好是在备孕前就做此检查,如果检测身体中存在这种病毒,应先治疗后再怀孕。并且这项检查也需要空腹。

5、肝功能检查

这项检查主要是为了检查孕妈妈,是否有肝炎等疾病,因为怀孕后,会加重孕妈妈肝脏的负担,如果孕妈妈的肝脏功能发生异常,一是处理毒废物的能力下降,容易导致母体和胎儿中毒。二是不能产生机体所需的各种蛋白质,从而影响其他脏器的功能。三是由于足够的凝血因子的产生,容易引发大出血,给孕妈和胎儿造成危险。此项检查需要空腹。

6、唐氏筛查

这项检查是筛查胎儿患唐氏综合征可能性的检查。一般会抽取孕妈2ml的血液,检测血清中的甲型胎蛋白、绒毛促性腺素以及游离雌三醇,然后结合孕妈妈的身高、体重、年龄和孕周,来计算出唐氏儿的风险指数。此项检查的最佳筛查时间在孕16~19周。

7、妊娠期糖尿病筛查

妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时或怀孕后才发现的糖尿病现象。妊娠糖尿病可直接影响胎儿的发育,增加巨大儿的风险。所以孕妈妈最好在孕24~28周时,进行妊娠期糖尿病筛查。在检查前,孕妈妈要注意饮食清淡,不要食用一些含糖量较高的水果或饮品,以免影响检查结果。

孕期检查关乎到孕妈及胎儿的健康安危,所以孕妈妈一定不可大意,做好孕期的定期产检,以确保胎宝宝平安顺利降生。

4孕期一共要做多少次产检

怀孕期间准妈咪是少不得要进行产检的!一般来说,产检总共做8-11次左右。确定怀孕后大致产检的安排主要是:

怀孕6周左右(停经40天左右)做第一次的产检;

在9-13周(最好在11-13周)做第二次产检,主要做早期唐氏综合症筛查;

16-18周做第三次产检;22周左右做第四次产检,做彩超排除胎儿畸形;

28周左右做第五次产检;

32周左右做第六次产检;

36周以后每周进行一次产检;

以上是最新的规范化的产检流程。以往对于产检时间间隔的规定则是:28周以前,每四周进行一次产检;28-36周之间是每两周进行一次产检,36周以后,每周做一次产检。其实这两者并没有太大的差别。

5孕期糖筛检查前注意事项

1、检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入,糖筛或糖耐前一天,最好以吃清淡的素食为主,米饭也最好少吃,可以做个清炒苦瓜,降血糖。

2、不吃高油脂食品,尽量不吃含糖食品,这里的含糖食品指的是不经过任何转化,直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料,甚至是水果,例如:巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。

3、尽量少的食用主食,每餐主食量应小于2两(即少吃面食,米面等主食一天最好不超过半斤)。

4、水果要限量,尤其是含糖量高的水果(水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃)。

5、鸡蛋不要放在晚餐吃。

6、早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶来代替。

7、多吃蔬菜,每日不少于500克,以补充维生素和纤维素。

8、多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。

9、前一天晚上8点以后不要进食,水也少喝。

10、喝糖粉的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3-5M之内喝完。喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。

11、抽血时间掌握好,喝完后的一小时算,如果你从7点10分开始喝,7点20喝完,那得8点20分再抽。

12、准妈妈预约好做糖筛检查,检查的前一天晚上,20:00过后就不能再进食,并且也要减少饮水量。

13、医院正常是在早上开设糖筛检查项目,准妈妈做该检查当天早上不宜进食,该检查是在空腹的情况下抽血化验的。

14、准妈妈在做糖筛检查前1小时需要喝半杯溶解了五十克葡萄糖的糖水,且要在五分钟内就喝完。

15、对于有些距离医院路途比较远的准妈妈来说,为了避免到了医院喝糖水后会超过医院的糖筛检查时间,准妈妈可以把泡好的糖水带在车上喝。

16、为了保证准妈妈体内有足足量的纤维素和维生素,每天要至少吃一斤的新鲜蔬菜。

17、准妈妈餐后要多进行一些力所能及的户外活动并增加饮水量,这样可以加快糖类的分解。

以上便是孕期糖筛检查前注意事项,孕妈们在检查前,该注意的地方还是得注意,有助于检查的结果更加精准,减小安全隐患。

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