时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8
目前脑供血不足,是诱发脑萎缩特别严重的一种疾病,而且有很多人,由于脑供血不足,造成脑萎缩,给自己带来的危害还是比较严重的,所以对于每一个人,都要引起重视,脑供血不足脑萎缩的病因有哪些?你可以全面了解一下。
1脑供血不足中医是如何治疗的
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。 临床上将脑供血不足分为急性和慢性,急性脑供血不足(急性脑缺血)是老年人的常见病,临床已较重视,而慢性脑供血不足(CCCI)却很少引起人们的注意。
典型案例:患者,男,61岁,头晕、头脑空痛年余。经某医院诊断脑供血不足,日常不耐操劳,稍加劳累即眩晕、头微痛,虽经多方治疗无显效,来门诊延余诊治。见其症见头眩晕微痛、腰痠肢软、脊背痠沉、五心烦热,但又畏寒,自述与爱人性交后眩晕耳鸣加重、舌尖红、苔白少津、脉沉细微数。证脉合参为肾气阴亏损,脑髓失养,髓海不足所致诸症,宜大剂益肾填髓汤化裁治之。
药如:熟地50g、山萸肉30g、鹿角胶15g(烊化)、麦门冬15g、天门冬15g、石菖蒲15g、磁石20g(先煎)、山药20g、茯苓15g、炙龟板30g(先煎)、泽泻15g、女贞子30g、菟丝子15g、枸杞20g、丹皮15g、五味子15g、肉桂5g、石斛15g,水煎服去渣取汁300ml,每日1剂,每日2次口服,此病人经五诊复诊,服药25剂,头晕痛,腰痠诸症皆除,脉象沉而有力,舌润,精力恢复,正如陈士铎所云:“此病得之于肾劳,无肾水以润肝,则肝木之气燥,木中龙雷之火实时冲击一身而上升于巅顶,故头痛而且晕也,治法宜大补其肾中之水,而且少益以补火之品,使水足以制火,而火可归源,自然下行而入于肾宫。”此案重用熟地、少佐肉桂,即此意也。
2脑供血不足脑萎缩的病因
1.外伤:如各种原因造成的慢性硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅脑手术后遗症都是常见成年人患脑萎缩的病因。
2.年龄:随着人们年龄的增长,尤其是老年人易患一些脑血管疾病,这些疾病容易导致脑组织的缺血缺氧,从而造成脑损害引起脑萎缩。
3.退行性疾病:如进行性核上麻痹、多发性硬化症等也易引起脑萎缩。
4.脑血管疾病:脑血管疾病是引起脑萎缩比较常见的病因,常见的如脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑溢血等。
5.中毒:比如药物中毒、一氧化碳中毒、重金属中毒、酒精中毒、长期过量使用镇静剂等,这是造成成年人脑萎缩的常见病因。
6.内分泌代谢异常:具有内分泌代谢异常的患者,如甲亢、甲状腺功能低下、垂体功能低下、糖尿病、低血糖、维生素B12及叶酸缺乏症、肝性脑病、吸收不良综合症等,具有以上病症的患者脑萎缩要比一般人快。
3脑供血不足检查项目有哪些
一、脑血管造影
脑血管造影在脑供血不足的诊断上是不可缺少的重要检查,可以发现血管病变的部位,性质,范围及程度,应尽量做全脑血管造影,并包括颈部的动脉和锁 骨下动脉,必要时还应检查主动脉弓部,如首次造影距手术时间较长,术前还需重做造影检查,脑血管造影具有一定危险性,对有动脉粥样硬化的患者危险性更大,可引起斑块脱落造成脑梗死,近年来应用经股动脉插管造影,较直接穿刺颈总动脉造影更安全,且具有高度血管选择性,可选用双向连续造影,包括颅内及颅外循环。
在脑缺血疾病的患者中,有相当一部分是由于颅外血管病变所致,动脉硬化引起的狭窄或闭塞具有多发性,可有数条动脉受累,也可表现为同一条动脉上有多处病变。
二、CT和MRI扫描
对表现有脑供血不足症状的病人首先做CT扫描,最大的帮助是排除脑出血,因只靠症状很难区别病人是脑梗死还是脑供血不足,TIA病人CT扫描多无 阳性发现,少数可表现为轻度脑萎缩或在基底节区有小的软化灶,RIND病人的CT表现可以正常,也可有小的低密度软化灶,CS病人则在CT片上有明显的脑 低密度梗死灶,可有脑室扩大,发生脑梗死的初期CT不能发现异常,一般在24~48h后才出现明显的低密度区。
MRI检查对早期脑梗死的诊断有一定的帮助,发生脑梗死后6h,梗死灶内水分已经增加3%~5%,此时梗死灶呈长T1和长T2改变,表示存在细 胞毒性脑水肿,在24h左右,梗死灶内血-脑脊液屏障破坏,注射Gd-DTPA做MR增强扫描可见明显的信号增强,发病1周后梗死灶仍可表现长T1和长 T2,但T1值较早期缩短,如梗死灶内有出血,呈T1值缩短而T2值仍然延长。
4脑供血不足患者术后需要注意什么
脑供血不足患者要早睡早起,适当锻炼,如快走等;一定要吃早餐,吃饭清淡为好,不要油腻辛辣。建议脑供血不足者饮食上要远三白(糖、盐、猪油),近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从营养价值看,四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼)。经常吃海带、河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度。
对于许多脑血管病患者来说,脑供血不足(脑缺血)是亟需解决的问题。脑缺血是由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状。症状多见头晕、头痛、健忘、失眠、嗜睡、打哈欠、视物模糊等。治疗方法可分为直接改善脑心供血和能量代谢的对症治疗,以及阻止动脉硬化进程和消除狭窄闭塞血管的病因治疗。
血管畅通,大脑有活力。饮食运动,都要跟上。合理服用药物对于保护脑血管非常重要,良好的生活习惯对于保护脑血管也是不可或缺的。除了脑动脉硬化外,因颈椎病导致的供血障碍也是脑血管病的主要病因之一。因此,患者不能因为得了病就彻底和运动绝缘。其实,合理的运动,包括中医中的导引术(五禽戏、八段锦)等,都有改善颈椎病的功效,并且动作轻缓,非常安全。
从饮食上来说,脑血管供血不足者的饮食尽量要清淡。若饮食习惯不能立即改变,那么至少晚餐吃得清淡些,晚饭不要过饱、过迟,这样晚上睡觉时血液黏稠度才不至于过高。其次,假如有饮酒的爱好,最好节制一些。再次,少吃糖分高、或者油糖成分都高的食物。少吃荤菜,饱和脂肪含量高的肥肉、动物的内脏都要控制。最后,尽量多吃蔬菜、粗粮,炒菜时少放油。多吃海带、黑木耳、芹菜等一些有“血管清道夫”功效的素菜。
5脑供血不足的预防
1、禁忌烟酒:尼古丁与酒精中毒都会引起脑萎缩,易患老年性痴呆,另外胆固醇升高也会引起脑动脉硬化,日久造成脑供血不足,神经细胞凋亡,继而发生脑萎缩。
2、调整好生物钟:大脑中存在一个管理时间的神经中枢,即所谓的生物钟。中老年人要养成良好的生活习惯,工作、学习、活动、娱乐以及饮食要有一定的规律,以免造成人体生物钟的紊乱、失调,对健康造成危害。
3、保持积极乐观的情绪:平时要努力保持积极向上的精神状态,愉悦的心情有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,对提高记忆力颇有裨益。
4、养成体育锻炼的习惯:对于脑力劳动者来说,运动具有重要意义。因为体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,促进脑细胞代谢,使大脑功能得以充分发挥,延缓大脑老化。