右基底节区腔隙性脑梗的治疗方法

脑梗塞这种疾病发病以后需要尽快到医院进行急救，这是因为脑组织对缺血缺氧非常敏感，超过一定时间就会造成永久性的不可逆损伤，此时无论用什么药都难以恢复。那么右基底节区腔隙性脑梗的治疗方法有哪些？请看下面详细的介绍。

1脑梗塞诊断要去医院做哪些检查项目

脑梗塞诊断方法：

1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。

2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位，持续约2周。

3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段。

腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞，发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化，长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家，因此这一类型的脑梗死很常见。CT扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。

脑栓塞的诊断标准：

(1)多为急骤发病;

(2)多数无前驱症状;

(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍;

(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征;

(5)腰穿脑脊液一般不含血;

(6)同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。

2右基底节区腔隙性脑梗的治疗方法

1.是要控制基础疾病，主要是高血压、糖尿病、高血脂的控制，这些控制好了，就能减少脑梗塞再发生。

2.是抗凝药物的应用，主要是阿司匹林肠溶片，每日一次，防止梗塞加重和再次梗塞。三是扩张脑血管、改善微循环，一般用中成药为主。四是日常调理，饮食宜清淡、不吃油腻、太咸的食物，积极参加锻炼，改善整个机体的功能。

3.治疗基础疾病，如高血压要控制血压，糖尿病的要控制血糖，高血脂的要调脂治疗;其次扩管改善大脑的微循环，包括扩血管的药物、活血化瘀的药物，如脑脉泰、脑心通、血塞通等;

4.有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似，一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好，但易反复发作，故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗，作好脑血管病的二级预防。

5.坚持服用抗血小板聚集(拜阿斯匹林)、调脂药(他汀类)、一些活血化瘀的中药，可能要长期副作用，但要注意每个药物的副作用，阿斯匹林容易引起消化道出血，所以如果有黑便一定要积极治疗，他汀类容易引起肝功能损害，定期复查肝功、血脂。

3脑梗塞患者可以吃肉吗

脑梗塞患者少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食物含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，轻易加重动脉硬化。脑梗塞患者多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。

以下为大家介绍一下正确的饮食方法：

脑梗塞患者可以吃肉吗?脑梗塞患者日常饮食中要制约摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精巧蛋糕和糖等。脑梗塞患者日常饮食宜选用低脂肪食物，如动物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐，适量喝酒，少喝含糖的饮料。

1、合理选择食物——根据脑梗塞患者吞咽困难程度选取食物形态，建议为适当黏性而不易松散的泥状食物。中重度吞咽困难患者须经过一段与进食和吞咽有关的器官功能训练时间，使其产生一定的吞咽能力后，方可进行进食训练。

2、注意喂食体位——正确的摄食姿势容易引起吞咽反射，对于能坐起的脑梗塞患者，可采取坐位进食，不能坐起者为防止食物向鼻腔逆流和误吸，可采取半卧位，躯干抬高30~40度，仰卧，头部前屈位，偏瘫侧肩部用枕垫起。

3、选择正确的喂食方法——喂食脑梗塞患者时最好使用薄且凹陷的小匙勺，可在喂食时用匙压一下舌面以刺激知觉，反复做几次空吞咽并在每次吞咽后饮少量水可刺激诱发吞咽反射，对重度吞咽困难者，如果经口摄食量太少，可进行鼻饲饮食。

4脑梗塞患者日常要注意哪些事项

俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。

饮食上的调理：

脑梗塞患者日常要注意哪些事项?由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质，可由瘦肉、去皮禽类提供，脑梗塞患者日常保健可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐、豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

很多老年脑梗塞患者同时也患高血压，脑梗塞患者日常保健患者要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。就高血压病患者而言，并不是血压高就会引起脑梗塞。相反，未按医生嘱咐服药，以及不正确的饮食、生活习惯等，是导致疾病的根本。包括点心、糖果和饮料的食用。现在各种含糖饮料不断增加，当多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对老年脑梗塞的恢复极为不利，所以也要控制饮料的饮用。

每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。脑梗塞患者日常保健烹调时不用动物油，脑梗塞患者日常要注意哪些事项?而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。

日常护理：

脑梗塞患者患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。

5脑梗塞患者能恢复活动能力吗

1、脑梗塞患者坐位平衡训练：脑梗塞患者先屈膝依靠背架支持坐在床上，渐去除支架，把双腿放在床边，也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索，以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等。

2、脑梗塞患者站位平衡训练：脑梗塞患者要有人扶持，或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重，缓慢试着用患肢，逐渐有两足交替，直至站稳，也可扶着凳子或其它工具，渐渐移步行走。

3、脑梗塞患者行走训练：初由他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注意纠正行走时的问题，如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜，一般是腋下3～5厘米至脚底的长度，或病人身高减去40厘米，也可选用双拐，因人而异，合适为度。

4、脑梗塞患者使用轮椅训练：初由人扶持及协助，协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背，再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在病人健侧，上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转。

5、脑梗塞患者改乘动作训练：脑梗塞患者病情稳定、身体情况好转后，可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外，再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘，易做、安全。

6、脑梗塞患者上下楼梯的训练：脑梗塞患者上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶，下楼梯则相反。如用拐杖，可先将拐杖支在上级台阶，再跨健足，最后再跨患足，下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感，可试行面向后方下楼法。