怎么发现葡萄胎呢

孕妇怀孕期间要注意产检，这样才能知道孩子的情况是不是正常，保持良好的心情如果觉得身体不舒服要就医，如果出现怀孕之后还反复出血的症状那一定要引起重视。这很可能是葡萄胎，那到底如何能发现呢，来看看吧。

1部分葡萄胎严重吗

有的医院诊断是部分性葡萄胎，但不一定是。就是滋养细胞增生活跃，也直接给归为部分性葡萄胎了。有的人只是胎停后，出现的这种情况。不应判断为部分性葡萄胎。不用注意些什么，就是千万你们同房的时候要戴避孕套。别再次怀孕。然后是每周回医院复查血HCG。直至降到正常。

得了部分性葡萄胎，临床上表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊为葡萄胎，是否是部分性葡萄胎还需要进一步检查。处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20-30岁的孕妇。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍(特别叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

应当注意，有一部分女性朋友可能认为葡萄胎是一种癌症，其实这是错误的认识，在现实生活当中，有超过80%以上的葡萄胎患者，并不是恶性的病变，所以不能算作是癌症。在葡萄胎疾病当中仅仅只有15%的患者，发病之后，葡萄胎会扩散到全身。

2怎么发现葡萄胎呢

1.怀孕的时候最重要做B超，B超需要在医生的建议下，孕妇要好好的调养身体，如果怀过葡萄胎也可以通过调理生出一个健康的孩子。

2.其次，怀葡萄胎的话，准妈妈的肚子长大的会比较快，可能在怀孕之处就能明显的看见肚子增大，这时最好还是去医院做下超声检查，不过如果怀孕小于50天，超声也很难检查出来的，所以建议在50天左右去做个B超比较好。

3、此外，还有一个非常明显的症状，就是停经以后，阴道反复出血。不过有些出血是先兆性流产，不管是什么原因，一旦出现阴道出血，还是要及时的去医院做检查。

4.如果有过怀葡萄胎的经历，也不会担心，在医生的指导和建议下，好好的养身体，还是可以再要个健康的宝宝的哦

如上所述希望给患者一个参考，会造成葡萄胎的原因很多，孕妇如果怀的是葡萄胎肚子会大的很快，孕吐的时间会提前然后延长，有这些情况要就医不能拖延，在50天的时候做个B超，因为超声波不一定能检查出胎儿的情况，但还是会出现一些情况可以辨别的，列如阴道出血，但是阴道出血也有别的原因需要上医院检查。

3如何预防葡萄胎癌变

患过葡萄胎以后有少数病人发生恶变，称恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此，患葡萄胎后应严密随访，定期检查。当恶变时除子宫增大以外，血中的绒毛促性腺激素明显升高。这样往往与早期妊娠难以区别。因此，过去医生常常劝病人避孕2年，而现在B超或彩超检查可以精确的看到早期妊娠的胚囊，不会和恶性葡萄胎相混淆，所以患过葡萄胎以后也不一定需避孕2年，对一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。那么如何预防葡萄胎致癌呢?

1.预防性化疗：主要是防止葡萄胎的恶变。所以，凡年龄大于40岁，或定期随访有困难者，或临床估计恶变可能性较大者，均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物，一个疗程，但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量，不可减量。

2. 定期随访：葡萄胎后的随访工作十分重要，可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗。一般于清宫术后，每周查尿一次，至hCG转阴或浓缩尿转阴、放免降至正常值后，每2周或1个月查血或尿1次。随诊至三个月后，每月或每2个月查一次，半年或一年后，改为每半年至一年复查一次，随诊至少三年以上，甚至坚持10～15年以上。随诊过程中病人出现临床症状，应随时进行其他必要的检查。葡萄胎经治疗后最少应避孕1～2年，以免再次妊娠与恶变难以鉴别。

专家提醒：葡萄胎大部分是良性病变，只要利用真空吸引与子宫收缩剂即可清除子宫内异物，但是完全性病变者，约有百分之二十的病例变成绒毛膜癌的恶性肿瘤，甚至转移至肝、肾、肺、脑、阴道等其他器官。

4恶性葡萄胎的诊断

葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%～20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。下面我们一起来看看恶性葡萄胎的诊断方法有哪些。

诊断依据：

根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断，具体的诊断标准：

1、有组织学诊断者，侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中，可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。

2、无组织学检查者，葡萄胎清宫8周以后，hCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或hCG已降至正常水平一段时间又出现升高，结合临床表现，时间在清宫后一年以内，诊断为侵蚀性葡萄胎。

3、原发灶与转移灶诊断不一致时，如原发灶为绒癌而转移灶为侵蚀性葡萄胎，或反之，只要任何标本中有绒毛的结构，则本病诊断为侵蚀性葡萄胎。

恶性葡萄胎检查诊断：

1、尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。

2、X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。

3、诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。

恶性葡萄胎鉴别诊断：

1、流产：葡萄胎病史与先兆流产相似，容易混淆、先兆流产有停经、阴道流血及腹痛等症状，妊娠实验阳性。但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周的正常妊娠，HCG水平持续高值，B型超声图像不见胎囊及胎心搏动，而显示葡萄胎特点。

2、双胎妊娠：子宫大于相应孕周的正常单胎妊娠，HCG水平也略高于正常，可与葡萄胎相混淆，但双胎妊娠无阴道流血，B型超声检查可以确诊。

3、羊水过多：一般发生于妊娠期，若发生于妊娠中期，因子宫迅速增大，需与葡萄胎相鉴别。羊水过多时无阴道流血，HCG水平在正常范围，B型超声检查可以确诊。

5这三种女性最容易怀葡萄胎

葡萄胎怎样自我判定

葡萄胎不是胎儿，而是胎盘绒毛组织变成大小不等、外形如葡萄的水泡样组织。葡萄胎不是正常的妊娠，而是与妊娠相关的一种疾病。是胎盘滋养层发育异常的结果。

葡萄胎是在哪些情况下产生的

目前女性们传说的导致葡萄胎原因多种多样，有些人说是在受精卵过程中发生变化，有些认为是精子跟空的卵细胞受精导致。但是有一点能确定，产生葡萄胎的肯定还是跟女性自己本身也有关系的，也跟当今社会阶段，以及年龄也是有所关系的。

容易怀葡萄胎的三种女性：

曾经罹患葡萄胎

曾今有过这病情的，葡萄胎产生的机率也很大，也容易有侵袭性葡萄胎及绒毛癌。

营养不佳

营养不佳的女性也是造成怀葡萄胎的一大因素，这种女性比一般妇女更容易得葡萄胎。

孕妇年龄过大或过小

孕妇年龄过小或过大都容易罹患葡萄胎，有些是因为卵子不成熟或者是因为卵子不健康等造成的。

葡萄胎的临床表现

1、多有2～3个月或更长时间的闭经，此段时间与怀孕类似。

2、阴道流血是葡萄胎自然流产的表现，一般开始于闭经后2～3个月，多为断续性少量出血，期间可反复多次大流血，血中可发现水泡状物。

3、妊娠中毒症状：半数停经后可出现严重的呕吐，较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

4、咯血：部分病人可有咯血或痰内带血。

5、体检腹部柔软，无胎体感，听诊无胎音。b超检查显示雪片样影像而无胎儿影像。

并发症有：大出血;不全流产;葡萄胎栓塞等。这些并发症比较严重，应引起重视。所以一旦发现葡萄胎应立即实施刮宫术。此外，贫血较重者应少量多次缓慢输血;有脱水者需补液，纠正电解质紊乱;并使用抗生素，预防感染。

确诊要靠辅助检查

1、尿妊娠试验：刮宫术后2个月仍阳性或阴性后又转阳性者。

2、X线胸片检查肺部可见棉团状阴影布于肺部各处，以右肺下叶多见者。

3、诊断性刮宫病理检查证实者，皆可确诊。

产生葡萄胎要及时治疗

1、做刮宫术或吸刮术去除异常组织。

2、止痛化癥胶囊益气活血，散结止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经等，慢性盆腔炎。

3、巯嘌呤片适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病。

专家提醒，葡萄胎刮除后仍有恶性的可能。所以，两年内要定期复查和随访，一定要避孕，不宜使用宫内节育器和避孕药，以免引起出血。