做心脏支架的利与弊有哪些

有时候在有些疾病是需要进行别的方式来治疗的，例如心脏支架。但是有些人不敢选择这种手术，因为不太清楚心脏支架的好处和坏处有什么，那么接下来就请权威专家为大家讲解一下做心脏支架的利与弊有哪些吧。

1心脏支架的危害有哪些

1、所有的手术都有风险的。哪怕是心脏支架手术前作的冠状动脉造影本身就是有一定风险的，比如造影剂过敏，术后的肾脏功能不全。一般手术前都有术前通知和知情同意书，都可以看的。比如冠状动脉穿孔、破裂，急性冠状动脉阻塞，术中发生的迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿，动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞，甚至支架脱落等的情况，还有发生心脏骤停等情况，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。

2、虽然可能的风险多，但是实际在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射，一般问题不大，严重的并发症是极为罕见。又因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院，都有专家的指导下才进行的，所以支架手术风险还是极小的。

3、有些过度医疗是一次性的，但血管中放进不该放的支架，却是终身性的、最严重的过度医疗之一，它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。

4、比如一部分患者放入支架后，会觉得心脏局部不舒服，一年后才能适应。我国目前用的心脏支架几乎全部是药物支架，与裸支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷、终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。

5、有些患者并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个心脏支架，由于术后未按时服药，出现了血栓，导致更严重的心肌梗死。

以上是对“心脏支架的危害有哪些”的简单介绍，我们了解到了心脏支架手术的大概知识。我们除了要有关这一问题的相关解答。在生活中我们的是都是很担心心脏支架的人们的身体健康的，因此我们一定要及时进行心脏支架的人们的身体的保养。最后也希望患心脏病的人们拥有一个健康的人生，过上幸福快乐的生活。

2做心脏支架的利与弊有哪些

植入支架治疗以后，能够明显改善冠状动脉狭窄的情况，改善心肌供血问题，缓解临床症状，能够达到治愈的目的。弊端就是毕竟还是一项手术，有一定的风险性，当然手术技术目前比较成熟了，一般都是很安全的。

任何药物都会或多或少有一定的副作用。一般支架术后1年内容易形成支架内血栓，同时本身冠心病就容易出现狭窄等情况，因此首先需长期服用抗血小板药物主要是拜阿司匹灵和波利维，主要的副作用是可以导致出血，但大多数都能够耐受。

其他改善长期预后的药物如RASZ阻滞剂，他汀类，硝酸酯类，倍他乐克类等一般都能耐受。

同时注意生活饮食方面的调理，如低盐低脂饮食，避免饱食，保持大便通畅等。

“支架”是“冠心病介入治疗”的俗称。据统计资料显示，2001年我国做心脏支架的患者人数不足2万;而2008年已超过18万;2009年竟达到了24万。

目前应用的介入治疗，是将一个金属支架植入冠状动脉狭窄的部位，使之迅速再通，能很快改善病人的症状，但由于异物的植入，可引起血管保护性反应，病变血管会很快生长出过多的细胞来包绕、侵蚀金属支架，尤其是支架的两端，从而导致血管再狭窄的发生比例升高。

近年来研究者发明了药物缓释支架，即给金属裸支架穿上一层防止形成再狭窄的“外衣”，缓慢释放药物，以降低再狭窄的发生率。但临床观察发现，药物缓释支架与金属裸支架相比，只是可降低术后早期再狭窄的发生率，仍有6%～10%的患者会发生再狭窄(金属裸支架约为30%)，且远期血栓发生率高于金属裸支架。

虽然介入治疗具有创伤小(不需要开刀缝针)、恢复快、可减少心绞痛发作、能显著提高患者生活质量等优点，但有相当一部分安放支架的患者被“过度医疗”了。有统计数据显示，我国接受介入治疗的患者中，有12%的患者靶血管狭窄程度不足50%;有6%的患者靶血管狭窄程度在50%～75%。一般来说，血管狭窄程度达到75%以上才考虑选用介入治疗。

为了加强心血管疾病介入诊疗技术管理和行为规范，除了规范医生的行为外，对于冠状动脉粥样硬化患者来说，在治疗上不能迷信心脏支架。虽然支架植入可以解决狭窄程度较重的病变，但整个冠状动脉可能有多处粥样硬化病变存在，一些轻度病变有时甚至连冠状动脉造影也难以发现，常会导致急性冠脉综合征。所以，对冠状动脉的整体保护比局部治疗更重要。目前冠心病的治疗主要有三种方式，即药物、支架介入及冠脉搭桥手术。一旦确诊为冠心病，应首选药物治疗和消除危险因子(如吸烟、酗酒、高血脂、高血糖、肥胖等)。

有些患者认为吃药打针麻烦，近期又看不到明显疗效，放支架可以解除病根、一劳永逸，殊不知心脏支架植入术后也要吃1年的抗血栓药，阿司匹林更要长期服用。如果术后不改变以往的不良生活习惯、不按时吃药，病情还会很快复发。

因此，冠心病患者的治疗，要综合考虑支架、搭桥、降脂抗凝中西药应用的利弊，更要注意生活方式的改变，以达到理想的治疗效果。

以上就是为大家讲解的做心脏支架的利与弊有哪些的相关文章了，看完以上文章之后相信那些准备做心脏支架的朋友们也能有个底气，也知道应不应该做这种手术了。

3心脏支架手术后吃什么好

1、心脏支架手术后吃水果好

水果:1天只需要2-3个就可以啦。尽量不要选择果汁,因为糖分浓度高。而新鲜水果有丰富的阡维对血管好。

2、心脏支架手术后吃蛋白质好

蛋白质:最好选择植物性的,例如各种豆子。鱼肉含有丰富的omega-3很有溶血性所以有利血管功能,鸡肉也是不错的选择。一天大概需要6颗麻将那么大的分量(6安士)油,盐或糖都要少。如果市面上有专卖给吃低盐人士的佐料那都可以考虑。一天吃6小餐,这样不会出现过饥现象。如果老人家是女性,体重偏差可以适当减少/增加以上食物分量。

3、心脏支架手术后吃蔬菜好

蔬菜:吃的多都没关系,可选择颜色丰富那可以增强视觉感受,让他吃多点-〉因为通常这些病人都吃低盐所以菜淡淡的可能不习惯。

4、心脏支架术后要记得继续吃药

支架治疗冠心病,效果立竿见影。不少患者认为,冠心病的症状都消失了,病就痊愈了。其实不然。冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化,也就是说,得冠心病的人,心脏的所有冠状动脉都狭窄了,只是狭窄的程度不同而已,有的较轻,有的较重。支架的长度有限,解决的是狭窄最严重的冠状动脉,医生不可能把整个冠状动脉都放上支架,支架治疗只是对症治疗,放完支架后,患者还得吃药。

5、心脏支架术后要有一张“运动处方”

做完支架手术的患者,容易走两个极端,一是感觉病好了,疯狂运动;二是时刻想着心脏里有个“铁丝环”,万事谨慎,基本不运动。支架手术后,患者应有一张“运动处方”,总的原则是活动应循序渐进,从轻工作量逐渐到正常工作状态,最大工作量不要超过术前的70%~80%,可坚持游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等。

4心脏支架手术后的注意事项

1.要坚持服药，注意自我观察。

通常情况下，支架手术后，患者需要用的药物比较多，因个人情况的不同，术后患者用药时会有不同的副反应，比如乏力、嗜睡等。多数时候，患者不用过分担心。但如果出现了胃肠道或其他部位出血、强烈的不适感等，患者应该带齐药物到医院就诊，经医生诊断后，考虑是否换药。

此外，若患者术后罹患其他疾病，需要停用心脏药物以治疗其他疾病时，也应该先咨询心脏科医生。

2.要定期检查。

杨水祥主任介绍，支架术后半年应该复查血压、血糖、血脂、血粘度，一年后应该全面复查。对于患有高血压、糖尿病和脑血管疾病的患者，则应视疾病程度，定期复查。

3.养成良好的生活习惯。

心脏病患者不管有没有开展支架手术，都要养成良好的生活习惯和饮食习惯，保证充足的睡眠和休息，少吃高盐、高油、高脂肪的食物，戒烟戒酒，保持心情愉快，这样才有利于疾病的预防，有助于术后康复。

杨水祥北京世纪坛医院(北京大学第九临床医学院)心内科主任，医学博士，美国哈佛医学院博士后，美国霍普金斯医院的正式职员，主任医师，北京大学医学部教授，博士生导师。原301医院心内科专家。注重冠心病、心律失常的临床及介入治疗，对高血压、高血脂、心力衰竭及疑难危重症的诊断和治疗经验丰富，抢救成功率高。

5心脏支架的寿命是几年

天津读者高女士问：听说支架的使用寿命通常为10年，10年后支架咋处理?要二次手术吗?

解答：目前冠状动脉内植入的支架均为金属支架，在支架植入时通过球囊高压扩张，使其与血管内膜紧密结合，然后通过血管内皮细胞对损伤的血管内膜进行修复，这一过程就是所谓的“再内皮化”过程。“再内皮化”后的支架与患者自身的血管融为一体，因此，并没有所谓的“支架使用寿命”这一说法。

支架植入后需服用常规的冠心病二级预防药物，若出现再狭窄并伴有心绞痛，应再次进行冠状动脉造影检查，可在原来的支架植入部位再次植入一个新的支架。某些特殊部位的支架再狭窄有可能需要心血管外科进行冠状动脉搭桥治疗。

术后如何控制运动强度

北京读者崔先生问：我今年85岁，有冠心病和高血压，服用氯沙坦钾片和依姆多(单硝酸异山梨酯缓释片)。2014年5月放了两个支架，术后坚持服用阿司匹林和氯吡格雷。我以前每周打四五次太极拳，但术后每次打拳都感到特别疲劳，请问我该如何控制运动强度?

解答：快走、慢跑、游泳、打太极拳等有氧运动对冠心病有治疗作用，可改善冠状动脉弹性和血管内皮功能，促进侧支循环建立，稳定斑块。建议每次运动20～40分钟，每周3～5次。比较方便的运动强度评价方法有目标心率法和自我感知劳累程度分级法。目标心率法是指停止运动心率在静息心率的基础上增加20～30次/分钟。也可通过自我感觉运动时用力的程度来判断运动强度，控制在“轻度用力”或“有点用力”或“用力”的程度均可。此患者已是85岁高龄，术后运动需量力而行，每周逐渐增加运动量和运动时间，以不感觉过度疲劳为宜。