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先天性心脏病儿童会有什么表现呢

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8

虽然现在的医学水平比较的发达,一些先天性的疾病会在怀孕期间检查出来,但是也有的人因为产检不到位,或者进行的产检不仔细等,可能会漏检一些先天性的疾病。然后等孩子出生后,才发现孩子有一些异常的情况。那么,如果是先天性心脏病的孩子,一般会有什么表现呢?请看下面详细的介绍。

1先天性心脏病饮食

1.严格控制盐的摄入,盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。

2.不宜多吃巧克力等甜食。心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。

3.不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的,但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。

2先天性心脏病儿童会有什么表现呢

1、青紫:青紫是青紫型先天性心脏病的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。

2、心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。

3、体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

4、易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染.

5、心衰:新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损,其而且临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致,患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,血压常偏低,可听到奔马律,肝大,但外周水肿较少见。

3先天性心脏病遗传吗

先天性心脏病既然是从娘胎里带来的,那就与胎内的环境密切相关,或者说,与母体密切相关。如果在怀孕期间(主要是前三个月)母亲患了病毒感染,尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒,就很可能造成胎儿心脏畸形,因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素(主要是四环素、土霉素、金霉素)和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时,也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病及其他畸形;怀孕期间接触放射线,饮食中缺乏叶酸,孕妇的心情不佳等,均与婴儿先天性心脏病有关系;另外,也可以见到在同一家庭中,双胎或几个孩子都有先天性心脏病或其他畸形,家庭成员中有人患心脏病时,小孩得先天性心脏病的也多。这些情况都说明先天性心脏病和遗传有关。母亲在怀孕期间,如能避免上述不利因素,特别是预防病毒感染,尽量少吃药(包括中药在内),这对于预防胎儿心脏发育畸形是很有好处的。

先天性心脏病不一定有遗传因素,但是某些先天性心脏病儿却与遗传有关,不过不一定父母有心脏病,而是父母的染色体中有问题,譬如象2 1—三体综合征,18—三体综合征,这些有染色体位置改变或异常的都是与遗传有关的。所以说父母有心脏病,孩子不一定有心脏病;父母没有心脏病,孩子不一定就不会有先天性心脏病。

先天性心脏病的病因学目前尚不完全清楚。但随着目前分子生物学的发展,人们发现遗传因素在先天性心脏病的发生发展中起一定作用。比如marfan 综合征其为一常染色显性遗传疾病,其基因定位已十分明确,位于15号染色体的长臂上,迄今已发现了20多个突变位点。

还有一些为多基因遗传性先天性心脏病。如房间隔缺损,其遗传度为57-60%,先证者同胞及子女再发风险率为2.5-4.6%。室间隔缺损在亚洲的群体发病率为1.2-3.1%,其遗传度在43-55%,先证者的同胞再发风险率为3.3-4.4%,其子女为3.7-4.0%。最常见的与遗传有关的先天性心脏病是伴有其它器官畸形的先天性心脏病,如多脾综合征,其100%伴有先天性心脏病,染色体病如21三体综合征,50%患者伴有先天性心脏病,turner综合征40%可伴先天性心脏病。

4小儿先心病的治疗重在时机

小儿先心病一般都应手术治疗,目前一般分为开胸手术和介入手术治疗。选择哪种手术方式,应根据小儿先心病患儿病情特征、手术适应能力、术后治疗等来考虑,都应由专业医生诊断后来决定。然而也有特例。一名3岁男孩早在1岁时就被当地医院诊断为室间隔缺损,结果去别的医院一检查,居然发现小孩的室缺已不存在了。难道是误诊?医生解释有些室间隔缺损或房间隔缺损的小孩,可以借助在缺损部位形成瘤状物来自行愈合,这是特例,但是这种情况也是有可能的。如果当时一确诊就手术,可能还不能达到这种自愈的效果。面对一些单纯的小儿先心病患儿时,有经验的医生会跟踪观察为主,并不建议立即手术。动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损三种简单型先心病是最为常见的小儿先心病类型,发病人数约占先天性心脏病总人数的70%。单纯的小儿先心病强调要早确诊,但不一定要立刻手术,如果手术也最好选择2~5岁,最好安排在学龄前,不影响小儿先心病患儿上学和身心发育。

治疗小儿先心病传统方法为手术根治,随着科学技术的发展,近年来又开展了一些新的方法,在此我们重点介绍一下药物治疗。药物治疗小儿先心病简单、方便、无副作用,可免除一刀之苦,又节约费用,同时更容易把握治疗的时机。在国外,对婴幼儿小儿先心病是先进行药物治疗,药物治疗效果不好,再进行手术治疗,这样就不会因为手术治疗带来的不确定因素给小儿先心病患儿带来更大的伤痛。

5生活中小儿先心病患儿该如何保健

一、避免感冒

小儿先心病患儿中,有70%~80%的心脏畸形是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等情况。这些孩子肺部充血,平时容易感冒,容易得肺炎,特别在冬季,更容易得呼吸道感染,并造成心脏功能的恶化。为此,家长平时要让孩子多到室外晒晒太阳,呼吸新鲜空气;尽量不去人多的公共场所,以免发生传染性疾病;小儿先心病患儿住的房间,要经常开窗换换新鲜空气,避免感冒和呼吸道感染。

建议家长给小儿先心病孩子换些宽松的内衣,不要穿过多的衣服保暖,并在胸前、后背衬上干的小毛巾,这样每天多换几次毛巾而不换衣服,孩子就不容易发生感冒。

二、应急缺氧

婴儿时期,如小儿先心病孩子长时间剧烈哭闹,可能会加重心脏负担,因此应尽量避免。患有青紫型先心病的小孩,在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作,表现为烦躁不安,呼吸困难、发青加重、哭声微弱等,重者可危及生命。遇到这种情况,家长应立即采取给氧,并将患儿下肢屈起,置胸膝卧位等措施。如仍得不到缓解,应尽快到医院就治。有经常缺氧发作患儿的家庭,最好能备用一个氧气袋应急。

三、接种疫苗

为了提高小儿先心病孩子的免疫力,在孩子生长过程中,可以接受各种计划免疫,即俗称“打预防针”,包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。小儿先心病不是预防接种的禁忌。孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针,可在这些疾病治好后补打。

四、注意服药

许多患小儿先心病的孩子要较长时间地服用药物,如地高辛、开搏通、利尿剂等。这些药物有严格的服用方法,家长必须遵照医生处方,按时、按量服用,不能随意加减剂量和停药,否则会影响治疗效果,影响医生对病情作出判断的准确性,甚至会引起孩子药物过量而中毒。小儿先心病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度须缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。

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