时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 8
心脏是维持人体血液流通的一个非常重要的器官,保护好自己的心脏对身体健康很重要。但是也有一些人天生就患有心脏病,这种心脏病就被称为先天性心脏病。心脏病患者的心跳跟正常人是有一定的区别的,了解跟先天性心脏病有关的一些知识是非常有必要的。先天性心脏病心跳是怎样的?我们一起来了解一下吧。
1导致先天性心脏病的原因
胎儿发育的环境因素
(1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
(2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
遗传因素
先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
其它
有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。
2先天性心脏病心跳是怎样的
正常人的心跳大约是60~100下每分钟。患有先天性心脏病者心跳可以正常,也可偏快慢,这些都有可能。如果有心力衰竭的情况,则心跳可能快,如果伴有传导障碍可能心跳就慢。不过不能以心跳的快慢作为疾病严重程度的判断标准。
1.一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。
选择何种治疗方法已经选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
2.保守观察的先天性心脏病病例。
(1)直径较小、无肺高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3~5岁再手术;
(2)直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3~5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前外科手术安全性己非常高,所以目前多不主张较长时间等待;
(3)跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。
3先天性心脏病怎么预防
(1)虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确,但为了预防先天性心脏病的发生,应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物,如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之,为预防先天性心脏病, 就应避免与发病有关的一切因素。
(2)在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。
(3)不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。
4小儿先心病饮食上不宜盲目进补
1.严格控制盐的摄入。盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以小儿先心病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2.不宜多吃巧克力等甜食。心脏手术之后,当小儿先心病患儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
3.不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的,但大手术后小儿先心病患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。
4.不宜盲目进补。有些家长认为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不同的人参具有不同的性能,服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的小儿先心病孩子并不适宜。
5小儿先心病的检查诊断有哪些
不管是对于小儿先心病患儿还是正常人而言,心脏和大血管都是纵隔内的主要器官,由于与周围肺组织形成良好的天然对比,平片可以清楚地显示小儿先心病患儿的心脏和大血管的轮廓、位置和大小,并能显示肺内血管的粗细及走行,也能了解小儿先心病患儿心脏与腹部内脏的关系。由于其他辅助检查的发展,使胸部X线检查的作用已明显减少,但仍在小儿先心病的诊断中占有重要位置。
心胸比例仍是目前粗估心脏大小的方法,正常C/T(心胸比例)应≤50%.如增大应考虑有小儿先心病可能,需进一步检查。心影外形是另一重要所见,如肺动脉段园隆、右心扩大,常见于房间隔缺损或肺动脉瓣狭窄。如肺动脉段园隆,左心扩大,常见于室间隔缺损或动脉导管未闭。一些特殊心脏外形如“雪人征”,多为心上型完全性肺静脉畸形引流,“靴形心”多见于法乐氏四联症及肺动脉闭锁,“斜卵形心”是完全性大动脉错位的特征等。
小儿先心病患儿心脏的位置是左位、右位、还是中间位,是根据心尖指向左侧、右侧还是中间决定的,分别称为左位心、右位心及中位心。正常心脏位置应主体在左侧胸腔,心尖指向左侧,如果打开胸腔应该首先看到的是位于前面的右心房、右心室,翻过来才能看到后面的左心房、左心室。心尖指向右侧或中间肯定是异常的。但如果心尖指向左侧,左心房、左心室在前面,右心房、右心室在后面,也是不正常的,多伴有完全性内脏转位或不同程度的内脏异位,此时称左旋心,或称单发左位心。心脏位置在右侧,亦有镜面右位心及右旋心之分,镜面右位心指心脏虽在右侧,但右心房、右心室与正常心脏一样在前面,但与正常心脏不同的是右心房、右心室位于左心房、左心室的左面,如同正常心脏在镜子里照出的一样,同时合并内脏转位,故得其名。右旋心是整个心脏向右后旋转180°,心尖指向右侧,右心房、右心室仍在左心的右侧,只是转到了心脏的后面位置,此时不合并内脏转位,故又称单发右位心,但心脏“右位”的程度一般不如镜面右位心。所谓中位心,系指心尖居中,室间隔几成矢状位左右心室并列,心房和心室的位置正常或转位,前者可由肝和胃泡的关系间接推断,这是一种罕见的小儿先心病的心脏异常。