更新时间:2023-05-23
大多数的肾病都会发生在成年人身上和青少年,由于很多小孩子现在饮食越来越不注意,经常会吃一些零食之类的食物,往往就是因为这些食物,而造成孩子出现生病的几率越来越高,多数的肾病和感染常见的诱发有着很大的关系,复发率也非常的高,对于小儿肾病综合症严重吗,平日里我们又该如何继续给孩子注意呢!儿童肾病综合征治疗有哪些方法?看看吧。
1儿童肾病综合症要注意哪些
1、坚持肾脏专科门诊随访,以利于长期观察,最好治疗缓解后随访5年。
2、避免各种(呼吸道、消化道)感染,感染导致肾病复发、频繁复发等,对病情不利。
3、除严重浮肿外,避免长期忌盐,尤其是夏季,严重者可造成低钠综合征甚至于休克、惊厥。采用低盐(每日2克)市售酱油每10ml约含钠盐2克,不仅可以避免发生低钠血症现象,并可提高食欲。
4、治疗过程中急性期暂缓预防免疫。
5、有感染应避免盲目使用抗生素,尤其是肾毒性抗生素,避免大剂量或不合理使用利尿剂。盲目利尿求一时之快往往带来低血容量休克、血液高凝状态及血栓形成。
6、治疗中首先使用的糖皮质激素有严格规定的剂量、疗程,不应中途自行减量或停药。有些案例对激素高度敏感,一经治疗尿蛋白减少、浮肿消失,此时如“见好就停”,只看表面现象盲目减量或停药往往造成病情反复或复发。
2儿童肾病综合症的常见症状
1、全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。
2、尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。
3、血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5.7mmol/L),血清补体正常。
4、肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。
3小儿肾病综合症的中医治疗方法
1.脾虚湿困
治法:益气健脾,利水消肿。
方药:四君子汤合五皮饮加减。党参、白术各12g,茯苓皮、桑白皮、大腹皮各9g,陈皮、生姜皮、甘草梢各bg。腹胀尿少加槟榔、厚朴;脘闷纳呆加木香、枳壳;肿甚伴胸腹水加葶苈子、车前子;汗多加浮小麦。
2.脾肾阳虚
治法:温阳利水。
方药:真武汤加减。茯苓皮、白术、白芍各10g,附子、生姜皮各6g。偏肾阳虚加补骨脂、肉桂;偏脾阳虚加砂仁、黄芪、益智仁;大便溏薄加炒扁豆、苍术。
3.肝肾阴虚
治法:滋肾养肝,育阴潜阳。
方药:杞菊地黄丸加减。枸杞子、生地、茯苓各12g,菊花、丹皮、泽泻、山药、山萸肉各9g,远志、钩藤各6g。胄纳欠佳加砂仁、陈皮;头痛头晕加夏枯草、石决明;盗汗加地骨皮,生牡蛎。
4儿童肾病综合症的饮食
1、低盐。对于肾病综合症患者来说,低盐是一个最基本的原则。当水肿严重时,应该停止盐的摄入量,这是因为盐中的一些钠例子,在人体分解后,会加重肾脏的负担,从而导致水肿的加重,限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入。对于肾功能比较正常的患者来讲,当出现水肿后,也应该限制盐的摄入量。
2、限制蛋白质。一般肾病综合症患者如果病情较重的话就要进行一些特别的注意,要适当地限制蛋白质的摄入,每日食入的蛋白质约40克左右为宜。首选蛋类和乳类食物,一只鸡蛋约6克蛋白质,一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质。
5儿童肾病综合症易反复的原因
1、激素治疗肾病综合症“治标未能治本”
在肾病综合症的治疗中,不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状,例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本,单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情,却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。我院(石家庄肾病医院)一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症,从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手,临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果,肾病复发率明显降低。
2、儿童易感染、感冒导致病情加重
肾病患者一般来说自身抵抗力下降,容易感染、感冒。而儿童正处于成长期,身体各组织尚未发育成熟,易受到疾病的侵扰,儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈,因此极易导致感冒、感染加重病情。
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