碱性磷酸酶正常值

碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。碱性磷酸酶的检测主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。 碱性磷酸酶高可能说明有胆管阻塞、肝脏有问题等现象;碱性磷酸酶低的现象更多出现于儿童和孕妇身上。

1碱性磷酸酶正常值

有些人会觉得很奇怪为什么自己做过的几次碱性磷酸酶检查的参考正常值会有所不同，其实碱性磷酸酶的参考正常值会根据测试方法或人群的不同会有所区别，正常值范围的不同也与各医院使用的方法和仪器有关。一般情况下碱性磷酸酶正常参考值为：女性50～135U/L、男性45～125U/L。下面了解下不同测试方法碱性磷酸酶的参考值是多少。

1、连续监测法：

女性，1-12岁小于500U/L，大于15岁40-150U/L;

男性，1-12岁小于500U/L，12-15岁，小于750U/L，大于15岁，40-150U/L。

2、动态法：

成人：20~110U/L。

青少年：男性：<750U/L、女性：<500U/L;

儿童：<500U/L;

婴儿：50~240U/L。

3、酶速率法(37℃)：

成人：40～160U/L;

儿童：<350U/L。

4、磷酸苯二钠法：

成人：3～13Kat单位;

儿童：5～30kat单位;

(注：具体参考值请根据各实验室而定。)

2碱性磷酸酶是什么

碱性磷酸酶属于同源二聚体蛋白，分子量为56KDa。每个单体由449个氨基酸组成，完整的AKP分子呈现典型的α/β的拓扑结构，同时每个单体均具有一个活性中心，活性中心区域由Asp101-Ser102-Ala103三连体、Arg166、水分子、三个金属离子及其配体氨基酸组成。AKP被phoA 基因编码，与很多分泌蛋白一样，在细胞质内合成氨基末端带有信号肽的单体前体，信号肽引导前体跨内膜运输后被切除，同源二聚体形成。

碱性磷酸酶是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。而该脱去磷酸基团的过程被称为去磷酸化或脱磷酸化。碱性磷酸酶是磷酸酶的一种，磷酸酶的作用与激酶的作用正相反，激酶是磷酸化酶，可以利用能量分子，如ATP，将磷酸基团加到对应底物分子上。碱性磷酸酶在碱性环境有最大活力，对来源于细菌中的ALP来说，其最适pH是8.0，而对来源于牛的ALP则是8.5。

碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、 AKP2 、 AKP3 、 AKP4 、 AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏，第 3 种来自骨细胞，第 4 种产生于胎盘及癌细胞，而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。

碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。

3碱性磷酸酶临床意义

临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。

1.生理性增高儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

2.病理性升高

(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;

(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;

(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

3.病理性降低见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

4碱性磷酸酶低的原因

碱性磷酸酶低的原因是什么呢?主要原因有以下几点：

碱性磷酸酶广泛分布在人体的各个脏器器官，其中以肝脏为最多，其次是肾脏、胎盘等组织。在临床上，碱性磷酸酶主要用于黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌及肝胆系统等疾病的诊断和鉴别。

1.由于营养不良所造成的贫血会引起碱性磷酸酶的偏低;

2.儿童甲状腺性能不全会造成体内碱性磷酸酶的含量偏低;

3.对于患有重症慢性肾炎的患者来说，碱性磷酸酶也会偏低;

4.遗传性低磷酸酶血症。

碱性磷酸酶的正常值

女性碱性磷酸酶正常参考值，1-12岁时小于500U/L，大于15岁时为40-150U/L;

男性碱性磷酸酶正常参考值，1-12岁时小于500U/L，在12-15岁之间小于750U/L，大于15岁为40-150U/L。

5孕妇碱性磷酸酶偏高对胎儿有影响吗

孕妇碱性磷酸酶偏高对胎儿有影响吗?其实，孕妇ALP升高时正常的，这时应为妊娠中晚期胎儿骨质快速发育，释放大量ALP引起的，是正常现象。若还是担心会影响胎儿，最好去医院做个详细检查。

随着胎儿在母体中发育成长，所需营养均从母体摄入，因此孕妇的新陈代谢也逐渐增强，部分值如碱性磷酸酶会有所增高，为正常生理变化，孕妇只需平时加强营养，注意搭配得当，多休息和晒太阳，对胎儿影响不大。

由于孕妇在妊娠期内新陈代谢增加，胎儿在子宫腔内呼吸排泄等功能全靠母体完成，孕妇肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重，在部分正常的孕妇中，某些肝功能检查也会出现轻度的改变，血胆固醇升高，碱性磷酸酶升高等，这说明，正常妊娠对肝脏功能已有一定程度的影响。