更新时间:2023-05-23
血常规检查是临床上最常做的一项血液检查,它包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数及血小板计数。当出现发热、腹痛、贫血、出血等症状时,需要做血常规检查,看一看各项指标数据是否正常,有无增高、减低或出现异常细胞,来判断所患疾病及其发展情况。
1血常规什么时候做
血常规是孕期的常规检查项目之一,第一次孕期血常规检查应该在怀孕三个月期间(7-12周)进行,第一次血常规检查应该空腹,因为会伴随检查肝功能、肾功能、血型病毒等检测,主要是为了了解妊娠有没有贫血的症状以及了解白细胞、血色素和血小板等情况,以便早期能发现白血病、再生障碍性贫血、血液病等异常情况。
血常规检查是孕期必不可少的检查项目,是孕妇监测自己身体健康状况的重要途径。孕期任何时候都能进行血常规检查,在产前检查时,每位孕妇都应该检查血常规,尤其是在妊娠后期血常规检查主要是为分娩做好准备,所以更应该重复检查。
2血常规应对措施
1、贫血
缺铁性贫血
缺铁性贫血在为最常见的妊娠期合并贫血,是由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对血的需求量增加,孕妇对铁的摄取不足或吸收不良所致的贫血。轻度贫血的影响不大,重度贫血(红细胞计数<1.5×10??/L、血红蛋白<60g/L、血细胞比容<0.13)时,对胎儿和孕妇都会产生严重的影响。
(1)补充铁剂
出现妊娠期缺铁性贫血,血红蛋白在60g/L以上者,可以在医生的建议下口服补铁剂;重度缺铁性贫血孕妇,应该按照医嘱治疗。
(2)输血
当血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需要进行剖宫产术者,应少量多次输血。
除了以上两点治疗方法外,发现缺铁性贫血的孕妇还应加强营养,多吃含铁量丰富的食物,比如猪肝、鸡血、豆类等。
巨幼红细胞性贫血
这是有叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血。发生巨幼红细胞性贫血的人应该补充叶酸,若治疗效果不明显时,还应该同时补充铁剂。当血红蛋白<60g/L时,医生会安排少量间断输新鲜血或浓学细胞。孕妇孕期还应该改良饮食习惯,多吃蔬果、瓜豆类、肉类、动物肝脏等食物。
再生障碍性贫血
检查出有此疾病的孕妇在妊娠早期医生会安排做好输血准备,孕妇应终止妊娠。
2、血红蛋白及红细胞减少
孕期比较容易出现血红蛋白及红细胞减少的现象,因为孕期孕妇体内的血容量会比孕前平均增加30%-50%,而血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加,从而形成了血液中水分偏多的状况,红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了。有此现象的孕妇可以通过吃一些煮熟的动物内脏或动物血液来补充,血糖正常的孕妇还可吃一些黑木耳和红枣等。
3、白细胞数量偏高
孕期孕妇血容量较孕前增加、血红蛋白及红细胞的数量相对减少,白细胞的数量会出现相对增加的状况,只要中性粒细胞正常就没问题。如果孕妇的体内或者外部有发炎的现象,会引起体内免疫系统发挥作用,因此会导致白细胞微量上浮。发现白细胞偏高时无需过于担心,在医生的指导下及时做好复查,并且检查身体是否有某部位正在发炎。
4、血小板减少
引起孕期血小板减少的现象也有很多,比如感染、药物过敏等,也可能是妊娠期并发子痫前期导致凝血功能障碍出现血小板减少,如果平均血小板体积MPV 7fL以上或者血小板计数大于50×109/L,就需要准妈妈到医院详细检查了!当出现血小板数量减少时,孕妇应该再进行一次体检。如果是过敏所致,应该避开过敏原;如果是感染或者其他疾病所致,应该遵医嘱进行治疗。在饮食上还可以多吃一些高蛋白、高铁的食物,比如排骨、蔬菜、鸡蛋等。
3如何看懂血常规报告
红细胞(血红蛋白)——人体组织器官“输氧员”
正常成年男性血红蛋白浓度120~160克/升
红细胞数4.0~5.5×1012/升
正常成年女性 血红蛋白浓度110~150克/升
红细胞数3.5~5.0×1012/升
婴幼儿和儿童因生长发育迅速,血容量急剧增加而导致造血原料相对不足,红细胞及血红蛋白比正常成人低约10%~20%。
红细胞是血液的重要组成成分。它的主要功能是给人体各组织输送氧。血红蛋白是红细胞的主要成分,由铁、原卟啉和珠蛋白组成,红细胞的功能主要由其中所含的血红蛋白来完成。红细胞数量和质量的改变都会产生红细胞疾病。
红细胞数量减少会产生贫血。贫血患者会有头昏、乏力、面色苍白、心悸等症状。
红细胞增加会产生红细胞增多症,患者出现皮肤黏膜红紫、脾肿大、血栓、出血等临床表现。剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤,由于血液浓缩,红细胞及血红蛋白会偏高;慢性肺心病、先天性心脏病会引起继发性红细胞增多症。
此外,骨髓增生性疾病中的真性红细胞增多症,红细胞显著增多,数值可达7.0~10.0×1012/升,血红蛋白增多,数值可达170~250克/升。红细胞发生质的异常时会产生血红素成分异常的卟啉病、珠蛋白成分异常的血红蛋白病。比较常见的β-海洋性贫血,即珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)就属于血红蛋白病。
白细胞——人体重要的防御机构
正常人外周血白细胞总数为
4.0~10.0×109/升
中性粒细胞占白细胞数的50%~70%
淋巴细胞占20%~40%
单核细胞占3%~5%
嗜酸性粒细胞占0.5%~5%
嗜碱性粒细胞占0~1%
白细胞对人体具有保护和防御功能。中性粒细胞能够吞噬和杀死细菌,防止细菌和有害物质侵入机体。淋巴细胞与免疫有关,它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞。单核细胞能够从血液中清除死亡或不健康的细胞、废物和碎片以及杀死入侵的细菌。
白细胞数量和质量的改变都会产生白细胞疾病。化学毒物(苯、铅、汞)、药物(氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病及抗甲状腺药)、放射线(X射线、γ射线、放射性核素)、感染(革兰阴性杆菌、病毒感染)、免疫等因素都会引起粒细胞减少。外周血白细胞数减少低于4×109/升时,称粒细胞减少症;若低于0.5~1×109/升时称粒细胞缺乏症。还有再生障碍性贫血也有白细胞减少,患者有头晕、乏力、食欲减退、发热等临床表现。急性感染、严重外伤、大面积烧伤、急性心肌梗死等均会引起白细胞增多,白细胞数大于10×109/升。大多数白血病患者的外周血中白细胞数可达数万,甚至十万。
血小板——与止血和血栓形成有关
人体外周血中血小板的正常值为100~300×109/升。
血小板是血液中最小的细胞,它具有黏附、聚集和释放功能,与止血和血栓形成有关。当血管损伤后发生出血,局部小血管立即发生反射性收缩,血小板很快与血管内皮下已暴露的胶原组织和基底膜接触发生黏附,同时发生聚集和释放反应,在血管损伤处形成血小板血栓。加上血液凝固形成纤维蛋白凝块,堵住伤口,使出血停止。
血小板数量和质量的改变会产生出血性疾病。血小板数低于100×109/升,称为血小板减少。引起血小板减少的疾病有再生障碍性贫血、急性白血病、放射性损伤、肝硬化脾肿大等,最常见的是原发性血小板减少性紫癜。血小板减少时,患者皮肤和黏膜出现出血和瘀斑,并有鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜和眼结膜下出血。严重者有便血、血尿,妇女常有月经过多。
血小板数超过400×109/升称为血小板增多。患原发性血小板增多症患者的血小板显著增多,常在1 000~3 000×109/升之间,并有出血及血栓形成,脾肿大。血小板无力症是血小板膜有先天性缺陷引起,自幼有出血表现,血小板计数和形态正常,但出血时间延长,血块回缩不良,血小板聚集反应障碍,血小板膜糖蛋白含量异常。
红细胞比积、红细胞平均值和网织红细胞
正常人的红细胞比积
男性0.42~0.49(42%~49%)
女性0.37~0.43(37%~43%)
红细胞比积增加常见于各种原因所致的血液浓缩,如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等,常达0.5(50%)以上,在纠正脱水及电解质平衡失调时,常需以红细胞比积作为参考。各种原因所致的红细胞增多,如真性红细胞增多症,红细胞比积可增加高达0.6(60%)以上。红细胞比积减少见于各种贫血,有助于贫血的诊断和判断贫血的程度。
红细胞平均值包括红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。这些数据可对贫血进行形态学分类:
红细胞平均体积:正常值为82~92飞升(fl)
数值增高见于巨幼细胞性贫血。数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。
红细胞平均血红蛋白含量:正常值为27~31皮克(Pg)
数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。
红细胞平均血红蛋白浓度:正常值为0.32~0.36克/升
数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血。
网织红细胞是尚未成熟的红细胞,它的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰。
外周血网织细胞正常值为0.5%~1.5%。
网织红细胞增多表示骨髓红细胞系的增生旺盛,常见于溶血性贫血、急性失血后。网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低,常见于再生障碍性贫血、白血病等。网织红细胞正常主要见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和肾性贫血。
4一般血常规能检查出什么
血常规检查是检查一下血液方面是否存在异常,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病。及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。是临床上最基础的化验检查之一。检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。
一般血常规能检查出什么:
1、白细胞检查:中性粒细胞增高主要见于身体化脓性细菌感染;减少见于使用某些药物、某些疾病如流感、放射线照射、风湿类疾病、某些血液病等多种原因。而淋巴细胞增多见于某些病毒 所致的感染如麻疹、病毒性肝炎、结核,淋巴细胞增殖性疾病等。减少主要见于接触放射线及使用肾上腺皮质激素如强的松等。
2、红细胞计数检查:贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症,低值时可能为贫血。
3、血红蛋白检查: 血红蛋白存在于红细胞中,是运送氧气的物质,以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响,血红蛋白普遍比男性低,所以女性较易贫血。高值时可能为红细胞增多症,心输出量减少,低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言,血红蛋白在10g/dl以下的男、女属严重贫血,若比正常值低1—2g/dl并无大碍。
5去医院做血常规的流程
·如果你想做血常规检查,首先,得明确你为什么做血常规,比如说感冒发热、呕吐腹泻,皮肤出血等,不同的原因可以去医院不同的门诊科挂号,叫门诊医生开血常规检查,当然,如果你只是查查,或者自己心里有数,你可以随便挂哪一个科的号(选择门诊量少的,不需排队很久)。
·门诊开好后,你去缴费,有人工缴费窗口,有些医院有机器缴费的,本院职工有职工窗口。
·缴费完你去检验科抽血的地方,不知道的可以问问导诊台的护士,一般医院都有导诊台,抽血后就等结果啦。
·血常规一般30min-60min出结果,你可以去专门取报告单的地方取,有些医院有自助取报告单的,你输入你挂号单上的门诊号就可以。拿到单子不清楚的可以咨询你开检查时的那个医生。其实其他检查,你自己想做的流程都差不多,如果你不舒服不知道做什么检查,就需要挂号咨询医生了。
血常规检查不同的时间点会有差异,一般饮食对其影响不大。
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