什么是碱性磷酸酶偏高

碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5'磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5'-P末端转换成5'-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏，第3种来自骨细胞，第4种产生于胎盘及癌细胞，而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。那什么是碱性磷酸酶？碱性磷酸酶偏高有何危害？我们一起来看看吧。

1碱性磷酸酶正常范围

正常范围(连续监测法)女性，1-12岁小于500U/L;大于15岁，40-150U/L;男性，1-12岁小于500U/L;12-15岁，小于750U/L;大于15岁，40-150U/L。高值可能说明有胆管阻塞现象;低值更多出现于儿童和孕妇身上。高值表明有可能发生了活动性骨沉积(这个可能译的不准，请指正，原文为active bone deposition)，因为ALP是成骨细胞活动(造骨)的副产物(例如在佩吉氏斯症[畸形性骨炎]的案例中)。一般来说，低值要比高值少见。碱性磷酸酶偏低有着实际临床意义，在临床上一般碱性磷酸酶偏高说明有肝胆系统疾病。碱性磷酸酶指标低也可以见于慢性肾炎，贫血，甲状腺机能不全等。此外，碱性磷酸酶偏低在肝病患者朋友们也是比较常见的，此时需要引起告诉重视，建议做进一步检查，查明病因，以便对症施治。

2什么是碱性磷酸酶

属于同源二聚体蛋白，分子量为56KDa。每个单体由449个氨基酸组成，完整的AKP分子呈现典型的α/β的拓扑结构，同时每个单体均具有一个活性中心，活性中心区域由Asp101-Ser102-Ala103三连体、Arg166、水分子、三个金属离子及其配体氨基酸组成。AKP被phoA 基因编码，与很多分泌蛋白一样，在细胞质内合成氨基末端带有信号肽的单体前体，信号肽引导前体跨内膜运输后被切除，同源二聚体形成。碱性磷酸酶是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。而该脱去磷酸基团的过程被称为去磷酸化或脱磷酸化。碱性磷酸酶是磷酸酶的一种，磷酸酶的作用与激酶的作用正相反，激酶是磷酸化酶，可以利用能量分子，如ATP，将磷酸基团加到对应底物分子上。碱性磷酸酶在碱性环境有最大活力，对来源于细菌中的ALP来说，其最适pH是8.0，而对来源于牛的ALP则是8.5。ALP是一种含锌的糖蛋白，在碱性环境中(最适Ph为10左右)可以水解各种天然及人工合成的磷酸单酯化合物底物。

3什么是碱性磷酸酶偏高

ALP的正常值:成人是3~15金氏单位，儿童是5~28金氏单位。一个金氏单位=17.4U/L 碱性磷酸酶活性增高可能原因有两种:①肝胆疾病。在各种形式的胆道梗阻时，肝细胞合成.ALP增加，可导致血清ALP升高。肝外胆管梗阻(如结石、胰头癌)时血清.ALP水平明显升高，并且梗阻愈完全，ALP水平愈高。而肝内胆管梗阻时(如癌组织的侵入等)血清ALP水平上升幅度较小，累及肝实质细胞的肝胆疾病如传染性肝炎，患者血清ALP水平通常轻度上升或正常。 ②ALP主要由成骨细胞产生，由肝脏排泄，故在骨骼疾病，特别是有新生骨生成时，其活性增加更加明显，如维生素D缺乏病、骨折愈合期及骨转移瘤时。

4碱性磷酸酶偏高有何危害

碱性磷酸酶(ALP)是诊断胆道系统疾病时常用的指标.碱性磷酸酶存在于机体的各个组织,以骨骼,肝脏,肾脏含量较多.正常血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼,由成骨细胞产生,经血液到肝脏,从胆道系统排泄.胆汁淤积性肝炎肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高,ALP只能提示胆道梗阻性病变,不能鉴别梗阻是良性还是恶性.一般慢肝大多都有多多少少的纤维化现象,只是轻重而已.碱性磷酸酶的增高不一定就是有病，它也可以不可以是生理性增高。病理性升高的情形一般见于：(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。究竟属于哪种情形，还需要结合其它症状体征才能判断。

5儿童碱性磷酸酶高的临床意义

①阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高(肝细胞性黄疸则升高不明显)。

②原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。

③其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。

④变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症

⑤很多药物可使碱性磷酸酶增高，如巴比妥类、抗生素(红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等)。

减低：常见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血、恶病质、儿童甲状腺功能不全或减退、维生素C缺乏症坏血病)。营养不良、呆小症、遗传性低磷酸酶血症。