找准病因 治疗糖尿病事半功倍

更新时间:2023-05-23

患了糖尿病之后,对于自己身体上的危害也是十分大的,所以,我们可以采取了多种治疗手法去治疗糖尿病,但是,最终可以根除糖尿病的措施却不多,最终就是在患了糖尿病之后,要想了解糖尿病怎么治,就得找准原因。下面来了解下。

1糖尿病人千万不能吃七大食物

1.糯米

米饭会在体内代谢产生大量的葡萄糖,而糯米比一般的米饭的含糖量更高,糖尿病是对于糖类的带血紊乱的疾病,所以糖尿病患者不宜吃米饭,特别是糯米。

2.爆米花

爆米花是很多人特别喜欢的休闲食品,但是爆米花主要是淀粉,会在体内代谢成为糖分,所以不适合糖尿病患者食用,更加不用说爆米花是一种油炸食品,从这一点来说也不适合糖尿病患者食用。

3.枣子

红枣是一种能够起到益气补血效果的食物,但是枣含有大量的糖分,这对于糖类代谢紊乱的糖尿病患者来说是坚决不可以食用的,枣的含糖量据说达到60%哦。

4.甘蔗

甘蔗产于南方,是一种可以消除饥渴的东西,但是甘蔗之中含有大量的葡萄糖、果糖以及蔗糖,这对于本来糖类代谢就已经紊乱的糖尿病患者来说当然是不能够食用的。

5.辣椒

由于多数糖尿病患者的体质都是属于阴虚内热,而辣椒能够伤阴助火,所以糖尿病患者不要食用辣椒,以免造成病情的加重。

6.蜂蜜

蜂蜜是一种非常好的滋补品,能够缓解便秘,并且还具有美容的功效,但是蜂蜜中含有大量的糖分,含糖量高达40%,所以对于糖类比较敏感的糖尿病患者需要放弃食用。

7.白酒

白酒能够让血糖升高,导致加重糖尿病,所以糖尿病患者不要食用。同时糖尿病患者在服药,白酒能够影响到降糖药的代谢,从而影响到糖尿病的治疗。

2找准病因治疗糖尿病事半功倍

目前认为2型糖尿病胰岛细胞分泌有4种异常:①胰岛素数量异常,如增多或减少;②胰岛素质量异常,即敏感性降低。在糖尿病早期,胰岛功能代偿性分泌,产生了一些低胰岛素活性物质,如胰岛素原和胰多肽;③胰岛素分泌节律异常,如胰岛素释放试验的5个时相值与正常不同,应该出现高峰时却出现了低谷,应该出现低谷时反而出现了高峰。常见的是高峰后移,易引起餐前低血糖反应;④胰岛素分泌时相异常,即第一相胰岛素分泌消失,现常用30分钟胰岛素值代替,称早期胰岛素分泌相。有资料说当空腹血糖>8mmol/L时,第1相胰岛素分泌大部分消失。以上四种异常可通过胰岛素释放试验得知。

胰岛素数量减少

胰岛素释放试验时,1小时胰岛素释放值<27微单位/毫升者为减少。笔者曾对411例2型糖尿病,进行胰岛素释放试验检查,结果发现47%“减少”、30%“正常”、23%“增高”。对胰岛素减少者可选用磺脲药,如中效的优降糖、达美康;短效的美比达、糖适平、甲磺丁脲;速效的诺和龙(非磺脲类促泌剂)等。肾功能不良者首选糖适平、诺和龙;合并心脏病或糖尿病眼病者首选达美康;餐后血糖明显增高者选用短效磺脲药联合拜糖平;空腹血糖明显增高者选用中效磺脲药或胰岛素。

胰岛素质量异常

即胰岛素抵抗敏感性降低。空腹胰岛素常大于25微单位/毫升,或者胰岛素抵抗指数(空腹血糖×空腹胰岛素)÷22.5>6。因含有部分低活性胰岛素,而使胰岛素敏感性降低。主要表现为肥胖、高血脂和胰岛素抵抗,应选用胰岛素增敏药;若空腹血糖较高者,表示肝胰岛素抵抗为主,用二甲双胍、格华止较好;餐后血糖较高者表示肌肉和脂肪抵抗为主,用文迪雅、瑞彤较好;空腹和餐后血糖均高者两药联用;对餐后高血糖者还需联用拜糖平。

胰岛素分泌节律异常

即胰岛素释放曲线高峰延迟到2小时后,此型病友若服用磺脲类药物,需提前40~50分钟进服。好用速效促分泌药(诺和龙)使高峰提前,以便与血糖高峰同步,提高降糖效果。

胰岛素分泌第一相消失(早期分泌相消失)

主要表现是餐后高血糖,由于口服葡萄糖耐量试验不容易发现第一相分泌值的高低,故将30分钟前的胰岛素分泌称早期分泌相,可用30分钟胰岛素释放值做诊断参考,值越小表明胰岛素分泌越少。早期分泌相消失可用速效促分泌药,其中瑞格列奈(诺和龙)80%从肾排出,肾病者慎用;那格列奈80%从肝脏排出,肝功受损者慎用。有报告称达美康也有促第一相分泌作用。若能严格在餐前30~40分钟服用短效磺脲药(如美比达),也可使第二相胰岛素分泌值提前,起到速效促分泌药诺和龙的作用。

3中医帮糖尿病有效控制血糖

糖尿病在中医属“消渴”,以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征,是一种常见的内分泌代谢性疾病。

其病因多为体质虚弱,加上饮食不节、情志失调、劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。如果失治误治。护理不当,常可并发白内障、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症。情志护理患病之后,患者容易产生紧张、焦急等情绪。因此,护理人员要多加关心,交流同种疾病治疗的有效信息,使其正确对待疾病,以利于配合医疗护理的需要。

饮食护理中医学认为,过食肥甘,致睥胃积热,灼伤肺肾之阴,也可发为糖尿病。根据“食药同源”和“食药同治”逻辑关系,辨证施膳,对症食疗。糖尿病患者的饮食宜清淡,凉性有营养。忌肥甘厚味、辛辣刺激之品。禁食含糖较高之物,适当增加蛋白质(如瘦肉、豆制品等),如按规定食量进食仍觉饥饿者,可添加蔬菜,瘦肉或略加豆制品充饥;口渴甚者,可用鲜芦根或天花粉、麦冬、淮山、葛根等煎水代茶饮;苦瓜、海带、猪胰等能养阴润燥、益肺补脾亦可进食;若并发痈疽、疮疡、皮肤瘙痒等症则忌食鱼、虾、蟹、竹笋、公鸡肉等荤腥发物。

康复指导糖尿病是一种慢性疾病,目前需终身进行合理治疗及护理,可定期对患者进行卫生宣教和康复指导,包括教会其测血糖、注射胰岛素,坚持按时服药。节制饮食,预防感染和感冒,建立有规律的作息制度,注意劳逸结合,适当参加文娱活动和体育锻炼等。还应给患者发放血糖体重记录本和一张急救卡挎棼窟茬明姓名、病名、住址、所在单位、联系人姓名及电话号码等),嘱其随身携带,以防发生意外时便于救治。

且要嘱患者如病情变化时随时复诊。此外,还应根据病人的特点进行糖尿病中药熏洗,其功能是使药物通过肌肤、黏膜、细胞等运转吸收,达到温经通络、行气活血、祛湿散寒的功效,纠正机体功能紊乱。控制血糖。熏洗的热气还能使皮肤温度升高,扩张局部血管.帮助血液循环,加快物质运送。一般安排在下午或晚上进行,避免进餐前后,注意熏洗时间、温度、皮肤过敏情况。糖尿病患者的护理和治疗同样重要,经过细致周到、正确有效的护理,可以很好地辅助糖尿病患者的治疗。帮助患者有效控制血糖,延缓并发症的发生,起到事半功倍的效果。

4对待糖尿病必须纠正的3大误区

误区一:害怕使用胰岛素据隋主任介绍,很多患者对胰岛素存在一种恐惧心理,认为胰岛素是激素,用后成瘾有依赖性,还有一类患者对低血糖比较恐惧,另外还有一部分人群认为注射比较麻烦,其实这都是很大的误区。隋主任认为,对于糖尿病患者,早期应该使用胰岛素,控制血糖,从而减少并发症。对于初发的ⅱ型糖尿病患者,用胰岛素强化治疗能得到临床缓解。临床缓解的概念为,坚持饮食和运动治疗后,便不需要胰岛素和服药,能够维持血糖正常,并且能够维持三年多的时间。

误区二:得糖尿病不要紧不少市民对糖尿病不关注,忽视这种疾病。隋主任介绍说,糖尿病是一种慢性病,具有很大的危害性,能够引起长期的并发症。糖尿病患者的冠心病、脑血栓发病率是非糖尿病人的2—4倍,并且愈后不好。糖尿病肾病在西方是导致肾功能不良的主要原因,而在中国是肾功能不良的第三大原因(排在前两位的是高血压和慢性肾炎)。此外,糖尿病患者超过十年病情是导致成年人失明的最主要原因。而糖尿病人截肢患者是非糖尿病病人的17倍。

误区三:得了糖尿病不能吃水果糖尿病患者拒水果于千里之外是一种普遍存在的现象。隋主任提出,糖尿病患者是可以吃水果的,在饮食合理的前提下,西瓜、桃子等水果都可以吃。但应该注意的是,糖尿病患者在吃水果的时候要注意总量上的限制和品种的选择,同时在吃的时间上也应有所注意,在力所能及的情况下做饮食上的调整。

5糖尿病的分类是什么

1型糖尿病

1型糖尿病 (type i diabetes)是一种自体免疫疾病(autoimmune disease)。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 (pancreatic beta cells)作出攻击并杀死他们,结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。

人体胰腺中的胰岛素合成细胞(b细胞)被破坏就会引发型糖尿病。尽管此类糖尿病常见于儿童和青年患者,但是它可以感染任何年龄段的人群,并且此类糖尿病的患病率约占总糖尿病病例的10%。

儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象,儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤,几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现,多饮多尿容易被忽视,有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。

2型糖尿病

2型糖尿病是成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。

2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素,并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗(主要表现为高胰岛素血症,葡萄糖利用率降低)和胰岛素分泌不足的合并存在,其表现是不均一的,有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足,有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺b细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。

临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。

继发性糖尿病

由于胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。病员有色素沉着,肝脾肿大,糖尿病和铁代谢紊乱佐证,应注意鉴别,但较少见。其他内分泌病均各有特征,鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别。一般于应激消失后2周可以恢复,或于分娩后随访中判明。

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