胰腺肿瘤治疗

胰腺肿瘤是严重的恶性肿瘤，在中医里，认为胰腺肿瘤是湿、热、痰、瘀相互搏结，阻滞气血，积邪成毒，聚而为病。在病机证型上主要有湿热淤阻、气血瘀滞、阴虚毒热和气血虚亏等，若经过放疗、化疗，还可能有阴虚气弱的表现。说到治疗，哪种治疗方法好呢？下面为大家介绍一下。

1胰腺肿瘤应该如何预防

1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

2胰腺肿瘤治疗

外科治疗

胰腺肿瘤早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，采取不同的手术方式。

胰十二指肠切除术

肿瘤位于胰头，无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移，无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯，未侵及或只是局部侵及门静脉，无脏器的转移，可以行胰2.十二指肠切除术。

保留幽门的胰十二指肠切除术

主要条件是：①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外，恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。

合并血管切除的胰腺肿瘤手术

过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症，因此，手术切除率比较低。近20年来，随着术前、术后处理的加强和手术操作技术的提高，肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症，这种方法明显地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率。

胰体尾部切除术

胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法，适应于无远处转移的胰体尾部癌。

1、全胰切除术

胰头肿瘤患者、年龄在65岁以下、手术探查显示病灶属于第I或第II期(无淋巴结转移)，可行全胰切除术。

不能切除的胰腺肿瘤的手术疗法

(1)胆道引流术

①胆道阻塞性外引流术

对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者，或伴肝肾功能不良，难以耐受胆道内引流术者，可进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少。

②胆囊或胆管十二指肠吻合术

该手术有操作简单、创伤小、手术并发症少的优点。但术后易发生上行感染，目前临床少用。

③胆囊或胆管空肠吻合术

是目前临床上经常采用的术式，只要患者身体情况良好，估计可以耐受时，即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。

3胰腺肿瘤术后如何护理

1、严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化，并持续给予低流量吸氧。

2、保持各种引流管通畅因Whipple术切除远端V2胃，重建消化道，因此引流管较多。

3、预防泌尿系感染也是胰腺肿瘤术后护理重要举措，术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管，每2-4小时开放1次，切II练膀脱功能。

4、术后Ifl、位全麻术后平卧，待生命体征平稳后改半卧位，将床头抬高不得低于40°角，这是胰腺肿瘤术后护理工作之一，这样可以利于各种引流管的引流，避免踊下积液，并可减轻腹肌张力，有利于深呼吸，减轻疼痛，要经常调节病人卧位，防止坠床和褥疮的发生。

5、胰腺肿瘤术后护理对待胰腺肿瘤患者术后营养支持术后一般禁食2-3天，静脉补充营养。待胃肠排气畅通后，才能拔除胃管，可以少量饮水，再逐渐过渡到正常饮食。

6、保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3 次/日，鼓励病人深呼吸，协助排痰。因手术范围大，病人术后疼痛剧烈，可使用自控止痛泵。

4胰腺癌患者术前生理准备

首先，就血量方面而言，胰腺癌特别是壶腹及十二指肠部癌的患者，可因长期的慢性失血而致明显的贫血。患者当有体质消瘦、体重下降，表示有身体内血容量的减少，术前若不予以纠正，手术中出血及手术后的液体渗出，均可使血容量更加锐减，发生低血压，同时在有深度的阻塞性黄疸的情况下，很容易引起急性肾功能不全，即所谓肝肾综合征。所以手术前常需要多次输新鲜血液，以补充血容量，提高血浆蛋白水平，改善凝血机能及纠正贫血。从生理学的角度纠正慢性贫血的一个规则是每天输血不超过1个单位，因而有时间排出多余的血浆。一般认为贫血患者血红蛋白应该恢复至90g/L的水平。

其次，其他液体不足状况也是胰腺癌患者术前需要特别注意的方面。尽管血液不足主要是浓度不够，但对于胰十二指肠切除术患者来说，血浆和细胞外体液的容量和浓度的不足也很重要。手术前应做详细的肝、肾功能检查，测定血浆电解质含量，尿量及尿比重，特别注意有无低钾血症，并予以纠正。一般来说，病史越长，就应该用越多的时间来纠正液体不足。过快的纠正液体不足可能会引发肺水肿，特别是对心功能不全的老年人。

最后，对于系统凝血功能的改善，手术前注射维生素K以缩短凝血酶原时间。若需迅速得到效果，可用维生素K 120 mg静脉内注射;另外，胰腺癌患者糖尿病发生率比普通人群高得多，一旦检查证实，应使用普通胰岛素控制血糖在7.2～8.9 mmol/L，尿糖在(+)～(-)范围内。

除此之外，预防感染一直是术后并发症和致死的主要原因。手术术前应采取多种方式预防感染，多数研显示在一些可能发生感染的手术，抗生素肯定起到预防于扰的作用。所以，术前若无感染，不必过早应用抗生素，于手术开始前30 min静脉给一次足量广谱抗生素即可。手术超过4h再添加一个剂量。合并有胆道感染症状者，手术前3 d开始抗生素治疗，术后继续使用。

5胰腺肿瘤患者的饮食调理

1、要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。

2、胰腺癌手术后的饮食，应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。

3、要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。

4、胰腺癌患者的饮食首先要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。

5、可以服用一些中药来提高患者的食欲，目前选择人参皂苷RH2(护命素)的病人比较多，因为它除了提高食欲改善睡眠等生活质量的问题之外，还能对病情有所控制与缓解。当然，服用该药的同时也要服用一些易消化的饮食与新鲜蔬菜等，病人平时还可以喝些山楂汤或去渣的绿豆汤等调节胃口。