更新时间:2023-05-23
肿瘤的病因主要分为两大方面:内因,免疫功能受到削弱或破坏和遗传;外因,直接作用致癌物、间接作用致癌物、非共价作用的致癌物等化学致癌因素,电离辐射、热辐射与慢性刺激紫外线等物理致癌因素,细菌、真菌、寄生虫、病毒、内毒素等生物致癌因素。
1肿瘤与饮食
食疗作为综合治疗的组成部分,配合其他治疗进行。
1、保证机体的营养供应,满足治疗与康复的需要。
2、辨证施食,配合治疗改善症状。
3、饮食康复,巩固疗效,增强免疫功能,预防复发。
合理、均匀、全面、充分的营养是癌症治疗的重要物质基础。
俗话说“兵马未动、粮草先行”,良好的营养状态对体能、免疫功能起支持作用,使患者易于承受手术、化疗、放疗。减少治疗引起的不良反应,降低感染和并发症的出现。
据统计,在3000名患者中,体重未下降者其生存期比体重下降者长1倍左右。肺癌患者如果体重下降18%而不能恢复,其化疗效果即不理想,如果体重下降得到纠正,则50%可有一定疗效。 根据中国营养协会2000年10月提出的“中国居民膳食营养素参考摄入量”的建议,男性轻劳动力的人均每日热能为10.3千焦(2400千卡),蛋白质为75克/日,其中优质蛋白供应占1/3以上,占总热能的10%—15%;脂肪占总热能的20%—30%;碳水化合物占总热能的55%—60%。
中国营养学会更是提出了6条膳食指南:食物要多样每日食物构成应包括5大类:
1、谷类、薯类、干豆类以供应糖、蛋白质、B族维生素等。
2、动物性食品,以获取蛋白质、脂肪、无机盐、维生素A及B族等。
3、大豆及其制品,以获取蛋白质、脂肪、食物纤维、无机盐和B族维生素等。
4、蔬菜、水果,以获取食物纤维、无机盐、维生素C和胡罗卜素等。
5、供热能食物,如植物油脂、糖类和酒。但油脂要适量,粗细要搭配,食盐要限量(每天最好不超过5克,癌症病人应限制食盐腌制食品)、甜食要少吃,饮酒要节制(癌症病人应禁酒)、三餐要合理。
一般来说,癌症病人需要比正常人更多的营养,以弥补疾病的消耗。体重正常的患者,其营养应比正常人增加20%,体重不足则应增加50%,甚至更多,其增加部分应以优质蛋白质、多种维生素为主。 癌症的合理饮食还应禁绝烟酒、辛辣刺激食品和盐腌食品,提倡细嚼慢咽、定时定量、愉悦进食的饮食习惯。
2导致肿瘤原因
肿瘤的病因:
目前认为,肿瘤的发生和发展是多因素、多阶段与多基因作用的结果。这些因素主要分为外因和内因。内因是指机体的内在因素,包括免疫状态、内分泌、代谢和遗传等因素。外因包括化学、物理和生物等方面的致癌因素,同一种肿瘤可由不同的外因所引起,有时几种外因同时起作用;同一种外因也可引起不同的肿瘤。
(一)内因
1.机体的免疫功能状态正常情况下,机体对癌症的免疫力大大强于致癌因素,所以在一定的人群中只有少数人患肿瘤。但如果免疫功能受到削弱或破坏,肿瘤就有了发生和发展的条件。如胸腺在幼时受照射,儿童期患癌的可能性便会增加。中老年人癌症之所以增多,也与胸腺功能减退有关。现已知道.摘除了胸腺的小鼠,其淋巴细胞数竞可减少90%。器官移植者,为了使受移植者不致因自身免疫力把移来的器官(如肾脏)排斥掉,不得不使用大量的免疫抑制药物,结果发生了肿瘤。这些事实都说明,机体的免疫功能状态是肿瘤发生和发展的一个极为重要的因素。
2.遗传 目前在种类繁多的肿瘤中,只有视网膜母细胞瘤、Wilms瘤和神经母细胞瘤的遗传机制比较明确是常染色体显性遗传的,但也并非这些患者的全部后代都会发病。例如在视网膜母细咆瘤中,双眼患者其后代有67%~80%可以染病;而单眼患者的后代只有42%~50%会染病。此外,家族性结肠腺癌(被视为癌前病变)、多发性神经纤维瘤病(良性肿瘤)也具有明显的遗传因素。至于鼻咽癌、肝癌、食管癌、乳腺癌和胃肠道癌等,虽然有家族聚集现象和种族易感性,但都不是遗传性肿瘤。
(二)外因
人类60%~90%的肿瘤与环境因素有关,其中化学因素最重要,约占环境因素90%,物理因素和生物因素各约占5%。
1.化学致癌因素迄今已证明1000多种化学物质能诱发动物肿瘤,可分为3类。
(1)直接作用致癌物:此类致癌物化学性质活跃,进入机体后直接与细胞中的脱氧核糖核苷酸(DNA)起反应而致癌。例如硫芥和氮芥、环氧化物,当有一定剂量进入体内后,即可引起肿瘤。因此,预防此类致癌物作用,要限制职业接触。
(2)间接作用致癌物:其化学性质较稳定,本身不会致癌,进入体内经酶的代谢产生最终致癌物,以共价键结合到生物大分子上而引起细胞癌变,如多环芳香烃类、芳香胺及偶氮染料类、亚硝胺类、植物毒素类和金属类。
(3)非共价作用的致癌物:又称插入剂。
2.物理致癌因素
(1)电离辐射:辐射线诱发恶性肿瘤的潜伏期颇长,白血病约为5年,肺癌约为10年,甲状腺癌约为13年,其他恶性肿瘤可能更长。
(2)热辐射与慢性刺激:慢性刺激与恶性肿瘤也颇有关联,例如子宫颈癌者多是分娩时屡次有子宫受伤或破裂者及慢性子宫颈炎者。喜用烟斗与烟嘴的人,局部经常受热刺激与摩擦,可引起唇癌。此外,口内龋齿的尖端及不合适的假牙可经常摩擦舌、颊黏膜,使局部反复损伤而终形成癌;阴茎癌患者仅见于包茎,且有积垢长久刺激者。
(3)紫外线与皮肤癌发生有关,长时间暴晒可诱发皮肤癌。
3.生物致癌因素
(1)真菌毒素:主要有黄曲霉毒素,在黄曲霉毒素的菌株中又以黄曲霉素B1的致癌性最强,只用0.015ppb(1ppb=l×109)喂饲大鼠,经68~82周全部可诱发肝癌。
(2)病毒:有人认为至少有近40种的动物肿瘤是由病毒引起的。有大量资料表明,病毒可能和人类的某些肿瘤关系密切。如人类疱疹病毒-2(HSV-2)与宫颈癌;EB病毒与Burkitt淋巴癌和鼻咽癌;乙型肝炎病毒与原发性肝细胞癌。
(3)寄生虫:在埃及,膀胱癌患者大多同时也是当地流行的曼氏血吸虫病患者。我国广东地区肝吸虫病较多,胆管型肝癌也比较常见。
(4)细菌:幽门螺旋杆菌与胃癌的关系已受到注意。
机体抗肿瘤的免疫机制:
研究表明,机体可通过免疫效应机制发挥抗肿瘤作用。若宿主的免疫功能低下或受抑制,则肿瘤发病率增高;在肿瘤进行性生长时,患者的免疫功能也会被抑制。机体的抗瘤免疫效应包括体液免疫机制和细胞免疫机制,以后者的作用更为重要。
1.抗肿瘤的体液免疫效应:抗瘤抗体的作用机制为:①激活补体系统溶解瘤细胞;②依赖抗瘤抗体的ADCC效应,发挥溶解瘤细胞作用;③抗瘤抗体可促进吞噬细胞对瘤细胞的吞噬,即调理作用;④抗瘤抗体封闭瘤细胞表面某些受体,抑制瘤细胞增殖;⑤抗粘附分子抗体可干扰瘤细胞的粘附特性,从而影响肿瘤的浸润和转移。一般情况下,体液免疫在抗瘤机制中仅占次要地位。
2.抗瘤的细胞免疫效应:下列几类免疫效应细胞参与机体的杀瘤效应:
(l)T细胞:被肿瘤抗原激活的T细胞(Tc细胞)通过特异性识别而杀伤瘤细胞;肿瘤激活的T细胞(如CD4+Th细胞)也可通过释放各种细胞因子而直接或间接地杀伤瘤细胞。
(2) NK细胞:NK细胞处于机体抗瘤的第一线,它无须抗原刺激即可先于T细胞而发挥作用,且具有较广的抗瘤谱。
(3)巨噬细胞:一般认为只有激活的巨噬细胞才具有较强的杀瘤效应。巨噬细胞的杀瘤机制为:ADCC作用;释放多种单核因子(如TNF-α、lL-l等);与致敏T细胞、抗瘤抗体、补体等机制发挥协同杀瘤作用,等等。
在肿瘤与免疫系统相互关系中,细胞因子的作用引起人们高度重视。一方面,许多细胞因子在体内外显示直接或间接的杀瘤作用;另一方面,异常表达的细胞因子也可参与肿瘤的发生、发展。已发现:多种肿瘤细胞可旁分泌或自分泌不同种类的细胞因子,并异常高表达细胞因子受体,细胞因子可通过与相应受体结合而促进瘤细胞生长。
3良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
一般生长缓慢,呈膨胀性生长,周围有包膜,只压迫不浸润周围组织,肿块用手触摸可浮动,质地相对较软,与正常组织界线清楚,手术容易切除,不复发、不转移,局部也不发生坏死和出血。病理学检查,细胞结构与正常细胞相似,无核分裂象,对人的生命无影响。如:脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
恶性肿瘤
生长迅速,侵犯周围组织,与周围组织无明显界线,质地较硬,无包膜,除体积较大外,还常向周围蔓延、扩散,有强大的破坏性和杀伤力。晚期常固定于某一器官组织上,出现坏死、溃疡及出血,并难于止血及愈合,手术不易切除,术后容易复发。而且癌细胞早期就可沿血管、淋巴管转移到其他部位。病理学检测,除了体积增大阻塞或压迫周围组织外,细胞完全失去正常生理功能,最后导致人的死亡。如:肺癌、鼻咽癌、食管癌、肾癌等。
4卵巢肿瘤的饮食注意事项
卵巢肿瘤是女性生殖器中最常见的肿瘤疾病,对女性健康的危害极大。如果能够及早发现,进行合理的治疗及护理,是可以治愈的。下面我们为大家详细介绍。
1、在妇科医生的指导下,服用补养肝肾,滋补精血的药物,比如何首乌,熟地,山芋药等。
2、合理饮食护理,疾病及化疗往往使卵巢肿瘤病人营养失调。卵巢肿瘤吃什么食物好呢?应鼓励卵巢肿瘤病人进食营养素全面,富含蛋白和维生素的食物,必要时可静脉补充高营养液及成分输血等,保证治疗效果。
3、加强日常护理,按腹部手术病人护理常规护理。巨大肿瘤者,可先准备沙袋压腹部,以防术后腹压下降引起休克。需放腹水的病人准备好腹腔穿刺用物,协助医生完成操作。放腹水过程中,注意观察病人的反应、生命体征变化及腹水的性质。放腹水速度不宜过快,每次仿佛水一般不超过3000ml。期间若出现不良反应,及时报告医生,并协助处理。
良性卵巢肿瘤发展较慢,小的良性肿瘤多无症状;中等大小的良性肿瘤可有腹胀及下腹不适感,患者常可摸到肿块,巨大的肿瘤可产生压迫症状。恶性肿瘤生长迅速,向周围组织浸润,引起腹痛、腹胀、子宫出血、阴道出血;合并感染有发热;肿瘤坏死则有溃破,血性腹水,晚期有消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。
卵巢肿瘤患者饮食禁忌:
【宜】
1、 宜多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
2、 腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
3、卵巢肿瘤饮食感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
4、卵巢肿瘤饮食腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
5、卵巢肿瘤饮食宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
卵巢肿瘤的饮食注意事项
6、卵巢肿瘤饮食出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
7、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
8、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
【忌】
1、忌烟、酒。
2、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
温馨提示:以上是对于妇科肿瘤的介绍,提醒大家注意个人卫生,发现身体不适,一定要及早去医院治疗,以免拖延错过最佳的治疗时机。
5对恶性肿瘤诊断
肿瘤是一种严重的疾病,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,我们把所有的“癌”称为恶性肿瘤,对于肿瘤,我们要了解肿瘤有哪些症状,是否出现不良反应,及时的治疗肿瘤,让疾病远离自己的生活。
对于恶性肿瘤我们首先要进行诊断,早诊断早治疗,避免耽误病情的最佳治疗时间。那么恶性肿瘤我们要如何进行诊断呢?简要给大家介绍一下:
1、肿瘤诊断之影像检查:身体内某个部位的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。X线检查是医生的最常用的方式,如胸片、X线检查骨骼等。还有一些特殊的X线检查,如CT扫描:用一台计算机与X-射线机连接,可得出一系列身体内的详细的图象。
2、肿瘤诊断之核磁共震(MRI):将一块强有力的电磁铁与计算机连接,可得出与CT扫描类似但作用不同的图像。
3、肿瘤诊断之放射性核素扫描:患者口服或注射一种有轻度放射性的物质,由扫描器测量某些器官的放射线水平,然后由医生分析某器官内有无放射线浓聚的异常区域。
4、肿瘤诊断之超声波:是检查身体内部结构的另外一种方法。这种不能被人听见的高频率声波进入身体,然后反弹回来,这就形成一张超声图像。这些图片可显示在一台象电视机一样的屏幕上,也可在纸上打印出来。
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