卵巢肿瘤的治疗方法,告别卵巢疾病

更新时间:2023-05-23

卵巢囊肿的治疗方法具体有什么呢?卵巢囊肿是一种比较常见于中青年女性的妇科疾病,对于年轻女士来说,该疾病对于我们的影响是非常巨大的,如果得不到一个比较好的治疗,那么严重者甚至会导致不孕症的出现,为了避免这种情况出现,我们一定要积极去治疗。说到治疗,卵巢囊肿的治疗方法具体有什么呢?

1卵巢囊肿是由什么原因引起的

机体因素(54%):

卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。

遗传因素(36%):

是近年来研究的较多的病因之一,多数病例由常染色体显性遗传。母亲或姐妹中有一种或两种癌患者,本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。

发病机制

1.发病机制

“不断排卵”致癌学说:卵巢瘤在月经初潮早,绝经晚,未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少,这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。

遗传因素:是近年来研究的较多的病因之一,多数病例由常染色体显性遗传,近10年,分子基因学研究有长足进展,Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1,最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上,这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成,遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类:

(1)高危患者:一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征,如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。

(2)50%危险性:是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征,母亲或姐妹中有一种或两种癌患者,本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。

(3)是癌家族史者:患卵巢恶性肿瘤,子宫内膜癌,乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。

2.病理学

(1)组织学分类(表1):

(2)组织学分级:由Broder确定的组织学上未分化的细胞占0%~25%为G1;未分化细胞占25%~50%为G2;未分化细胞>50%为G3。

2卵巢肿瘤的治疗方法

1、一般治疗卵巢囊肿

通常女性患者可以积极的锻炼自己的身体,从而减少高脂肪以及高糖食物的摄取。这样能够促使雄激素水平下降,也对恢复排卵是非常有利的。饮食调理对治疗多囊卵巢综合症也非常关键的。但一般治疗只适合病患初期,更多时候作为药物治疗的辅助治疗。

2、药物治疗卵巢囊肿

中药[囊肿妇方善贴],是以调整阴阳、祛除病因为基础的全新理论,在治疗卵巢囊肿方面取得了突破性进展,从根本上使囊肿进行充分吸收、缩小、最终完全消失,从而达到治疗的目的。

3、腹腔镜治疗卵巢囊肿

这是针对病情较为严重的卵巢囊肿患者而言的,在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。

4、放射治疗卵巢囊肿

关于不同卵巢囊肿患者的组织类型的卵巢恶性肿瘤,对放疗的敏感性不同,以无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性瘤也有一定敏感度。术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。

5、化学疗法

如果手术切除卵巢囊肿患者的肿瘤困难,术前先用1~2疗程化疗,可提高手术切除术的成功率。术后应用化疗则可预防复发;手术切除不彻底者,化疗后可获暂时缓解;手术无法切除者,化疗可使肿瘤缩小、松动,为再次手术创造条件。

6、手术治疗卵巢囊肿

可以采用卵巢囊肿切除术和输卵管卵巢切除术。如果是年轻的患者来说需要使用卵巢囊肿切除,这种治疗方法能尽可能的为患者保持卵巢组织。对于四十五岁以上已经停经的患者来说,则需要切除一侧或者两侧的输卵管,这种治疗方法比较全面,而且不容易复发,能够达到完整切除的效果。

3卵巢肿瘤需做的检查项目

实验室检查

1.腹水细胞学检查 下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,抽腹水查癌细胞。

2.肿瘤标记物测定

(1)CA125:对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌,浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上,90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长,因此还可以作为治疗后的监测,晚期卵巢癌阳性率高,但Ⅰ期卵巢恶性肿瘤阳性率仅50%,临床上CA125≥35U/ml为阳性标准,CA125并非特异性,部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎,子宫内膜异位症,盆腹腔结核,卵巢囊肿,子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

(2)AFP:对卵巢内胚窦瘤有特异性价值,含内胚窦瘤成分的混合瘤,无性细胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高,AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标记物,正常值<29y8/L。

(3)HCG:原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高,正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

(4)CEA:有些卵巢恶性肿瘤晚期,特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高,但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

(5)LDH:部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,特别是无性细胞瘤常常升高。

但并非卵巢肿瘤特异性指标。

(6)性激素:粒层细胞瘤,卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时,也可以分泌睾丸素,浆液性,黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

3.流式细胞仪细胞DNA测定 流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量,卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类,分级,临床分期,复发及生存率相关,Khoo对53例Ⅲ期卵巢恶性肿瘤进行Fcm检查,发现其中30%肿瘤为DNA二倍体,那些二倍体肿瘤患者生存率(65%)明显优于异二倍体(31%),Vergote探讨290例Ⅰ期上皮性卵巢恶性肿瘤预后与DNA倍体的关系,发现二倍体肿瘤多为Ⅰ期G1,黏液性或宫内膜样癌,而异二倍体肿瘤多为Ⅰc期G3,浆液性或透明细胞癌,低危组(二倍体肿瘤)无复发,而高危组(异二倍体肿瘤)中25%复发,Trope等认为DNA倍体分析是仅次于组织学分级的重要预后指标。

影像学检查

1.超声检查 是诊断卵巢肿瘤的重要手段,可以判断肿瘤大小,部位,质地,与子宫的关系及有无腹水等,良恶性的判断依经验而定,可达80%~90%,但肿瘤在2cm以下者超声诊断困难,阴道超声检查,特别是阴道彩色多普勒超声检查可以显示肿瘤内血流变化,为鉴别良性与恶性提供参考。

2.CT,及MRI检查 对判断肿瘤大小,质地,与盆腔各脏器之间的关系,特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。

3.淋巴管造影 可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象,提供术前估价及淋巴结清扫术准备。

4.必要时选择以下检查

胃镜,结肠镜:以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。

静脉肾盂造影:了解肾脏的分泌和排泄功能,泌尿道压迫和梗阻症状。

放射免疫显像:用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂,进行肿瘤定位诊断。

腹腔镜检查:对临床难以定性的盆腔肿块,腹水患者腹腔镜检取活检,取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。

4卵巢囊肿患者如何安排自己的饮食

1、患得卵巢囊肿疾病的女性患者身体抵抗力是很低的,尤其是做完手术之后,因此术后日常饮食一定要多吃一些能够帮助她们增强免疫力的食品。如香菇,银耳,木耳,蘑菇等菌类食品。还要适量补充动物肝脏,鱼肝油,胡萝卜等富含维生素A和胡萝卜素的食物。

2、大家都知道,新鲜的蔬菜和水果对于我们的身体有很大的好处,因此这也应该是卵巢囊肿患者在做完手术之后的饮食之一。如猕猴桃,鲜枣,菠菜,番茄,油菜,洋葱,山楂,小白菜等。如果术后恶心,可以吃些清爽的凉拌菜和水果,也可以用水果蔬菜榨汁。总之要补充多种维生素。

3、 含有丰富的蛋白质的食物对于我们人体的健康有很好的帮助,这种食物最适合患有卵巢囊肿疾病的患者们在术后恢复期间吃的了。比如可以多吃一些牛奶,鸡蛋,猪瘦肉,牛肉,羊肉,兔肉,鱼类,禽类,豆制品等。如果患者不爱吃油腻的食物,可以选择吃奶酪,鸡蛋饼,咸鸭蛋等。平时还可以适当多吃蜂蜜,以及米面等谷类食物。

4、食物的种类有很多,其中不少属于是发物的一类,而这类食物生病的朋友们是不能吃的,因引卵巢囊肿患者在手术后一定要避免吃发物。如猪头肉,狗肉,荞麦面等。不要吃辛辣刺激食物及其调味品。不宜吃油炸食品,烟熏烘烤食物和腌制食品。

5、水是生命之源,不管什么时候水都是不能少的,因此注意喝水也是卵巢囊肿患者在术后要警惕的一个饮食问题。一般情况下,每天应不少于2000毫升,以减轻药物对对身体的刺激,促进毒素排出。另外,可以多补充牛奶,豆浆和绿豆汤等,有助于排出体内毒物。

挑食是现代很多人都有的一个毛病,而对于卵巢囊肿患者来讲身体此时最需要营养的补充,所以术后饮食安排不要太挑食。多吃营养丰富的,富含维生素,微量元素和纤维素类的食品。如香菇,蘑菇,新鲜的蔬菜水果,以及海带,紫菜,甲鱼,牡蛎等。不吃烟熏油炸食品,不吃霉变食物。少吃辛辣腌制食物。杜绝烟酒,不暴饮暴食。

5卵巢囊肿影响生育吗

卵巢囊肿影响生育吗?卵巢囊肿可能会影响生育。一旦卵巢囊肿变大或者变性,就有可能影响卵巢的排卵功能,或者造成精子和卵子不能正常结合,从而影响生育,导致女性不孕。当卵巢囊肿生长到一定大小,有可能出现囊肿破裂,严重者会危及女性生命。卵巢囊肿的危害还有哪些?除了引发不孕症,卵巢囊肿还会引起难产、流产或早产,对胎儿和孕妇造成不良的影响。

另外,如果是卵巢恶性肿瘤,早期发现及时治疗愈后会好很多,保留生育功能的可能性也会增大;但如果发展到晚期,必须切除全子宫及双附件,怀孕生子也就无从谈起。目前,有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标,如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等,这些肿瘤标志物能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性,从而及时治疗。

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