治疗高血压的西药有哪些呢

更新时间:2023-05-23

高血压对人体的危害很大,高血压不像其他病有发病的前状它能让你不知不觉的陷入昏迷。严重的会让人在别人一点没发觉下死亡。所以患有高血压的朋友们一定要注意,现在医学科技如此发达,特别是西医。即使在中国更多人生病了也是去西医就诊,那么治疗高血压的西药有哪些呢?来看看吧。

1什么是三级高血压

什么是三级高血压

一期血压达到确诊高血压水平,舒张压大部分时间波动在12.0~13.3kPa(90~100mmHg)之间,休息后能够恢复正常;二期血压达到确诊高血压水平,舒张压超过13.3kPa(100mmHg)以上,休息后不能降至正常,并有左心室肥大的征象、颅底动脉普遍或局部变窄、蛋白尿轻度升高;三期血压达到确诊高血压水平,舒张压超过14.7~16.0kPa(110~120mmHg),并有如下症状之一者:脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、有或无视乳头水肿。

高血压的检查项目

(一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(二)尿常规早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。

(三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

对于三级高血压大家应该有了一些了解了吧,三级高血压已经是很严重的高血压了,对患者的危害是很大的,如果不能够得到科学的及时的治疗,患者的生命安全就会受到威胁,希望大家重视。

2治疗高血压的西药有哪些呢

1、基础治疗生活规律、低盐饮食、控制体重、劳逸结合、稳定情绪、戒烟戒酒等。

2、药物治疗:目前常用降压药物可归纳为五大类,即利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂。

(1)利尿剂:通过促进排钠,降低血容量而起降压作用。适用于轻、中度高血压。在严重高血压病人与其他降压药同用能增强其他药物的降压作用。应用过程中注意水和电解质平衡。

降压药物的选择:

(1)轻度高血压:单用利尿剂。如心率较快,心排血量增多时可首选β受体阻滞剂。

(2)中度高血压:利尿剂加β受体阻滞剂,亦可加血管扩张剂。

(3)中度以上高血压:利尿剂加β受体阻滞剂加强作用的血管扩张剂,或利尿剂加ACEI;或ACEI加钙通道阻滞剂。

(4)高血压危象:宜静脉给予降压药,如硝普钠或二氮嚷。

由于血压下降过快可能会影响心、脑、肾等脏器的灌注,降压不宜过猛,一般情况下,在最初6小时内使血压下降大约总计划的1/3,其余部分在以后48~72小时使血压降至接近正常。

小编提醒,高血压的治疗机制较为复杂,所以患者要仔细向医生说明自己的病情,让医生根据自己身体状况制定合适的治疗方案,这样也能够让你找到最适合身体的药,高血压患者平时要注意保持心情愉快,最好不要让自己受太大的刺激。

3治疗高血压的茶品

绿茶+菊花茶

绿茶可以是龙井等,菊花应为甘菊、杭白菊最佳,各用3克左右,泡茶饮用。每日3次。也可加金银花、甘草同煎,代茶饮用,对高血压、动脉硬化有食疗作用。

山楂茶

山楂可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。经常饮用山楂茶,对高血压有食疗作用。每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。

荷叶菜

荷叶的浸剂和煎剂有扩张血管、清热解暑及降血压的功效。荷叶还是减脂去肥的良药。治疗高血压:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量水煮沸,放凉后即可代茶饮用。

槐花茶

将槐树花蕾摘下晾干,用开水浸泡后当茶饮用,每天数次,对高血压患者有独特的治疗效果。

葛根茶

葛根有改善脑部血液循环的作用,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰腿痛有食疗功效。将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用。

莲子心茶

莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却有降压去脂之效。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效。

决明子茶

决明子有降血压、降血脂、清肝明目等功效。每天数次用35~20克决明子泡水代茶饮用,有治疗高血压的食疗作用。

玉米须茶

玉米须有很好的降血压功效,泡茶饮用每天数次,每次25~30克。在临床上,应用玉米须治疗因肾炎引起的高血压疗效尤为明显。

上述几种茶品对高血压都有一定的治疗和缓解作用,但是用茶来治疗高血压一定不能急于求成,一定要长期坚持才能达到治疗的效果。对于没有高血压的朋友来说,也可以在日常生活中适度饮用这些茶品。

4治高血压先分三六九等

医生可根据不同的危险度对每个病人做出不同的治疗计划,也就是说,对同一水平的高血压患者可能采取不同的治疗方法。

血压长期升高会使得患者的心、脑、肾的很多结构和功能发生改变,出现多种高血压并发症。心、脑、肾这些器官称为高血压的靶器官。血压越高,心、脑、肾的损害越严重,这已是医务人员和患者的共识。 由于高血压患者会出现一系列的器官损害,因此治疗高血压的目的就是为了保护患者心、脑、肾。高血压患者出现心、脑、肾的损害程度是医师决定治疗方 世界卫生组织根据血压的分级、是否伴有心脑血管损害等情况对高血压患者进行了危险度分级。一般来说,凡是三级高血压患者都属于高危或极高危病人;凡是具有三个以上危险因素或合并有糖尿病,或有器官损害的表现,或发生心、脑、肾疾病的各级高血压患者,也属高危或极高危病人。 将高血压分为一、二、三级,特别是划分出不同的危险度,可以预先估计病人的疾病进展及后果如何(医学上叫“预后”)。医师正是根据上述原则决定每个病人的治疗,以求改善病人的预后,使每个高血压患者均能获得理想的治疗、预防和保健。

医生可根据不同的危险度对每个病人做出不同的治疗计划,也就是说,对同一水平的高血压患者可能采取不同的治疗方法。现以一级高血压例说明: 1.低危情况时治疗。当病人在60岁以下并无其它危险因素时,治疗以改善生活方式为主,观察其6个月,如其血压犹未能控制在135/85mmHg以下,应考虑给予药物疗。 2.中危情况时的治疗。一级高血压伴有1~2个危险因素,但无糖尿病,也以改善生活方式为主,观察其6个月,如血压犹未能控制在135/85mmHg以下,应考虑给予药疗。 3.高危情况时的治疗。当病人有3个以上危险因素或靶器官损害或有糖尿病,均属于高危,应立即开始药物治疗。 4.极高危情况时的治疗。一级高血压患者有心、脑、肾疾病表现时属于极高危。不仅应立即开始强有力的降压治疗,而且要增加使用保护靶器官的药物。

5高血压到底有多可怕

21岁,24岁,34岁,三个年轻力壮的小伙子,却接连遭遇主动脉夹层病,同时面对死神的威胁,所有这些都源于被他们忽视的高血压。

三个年轻人,一个21岁,一个24岁,还有一个34岁,前后脚急诊住进了医院,收到的是同样一张病重病危通知书。三个人来自不同地域、不同工作、不同家庭,而把他们推到死神身边的都是同样的一个原因:恶性高血压。

病史不详、病因不清、不治疗,三名患者中有院前已明确肾病的,有明确高血压的,也有自觉无任何症状的,但急诊入院时收缩压最低的180mmHg, 最高的 200mmHg;标志肾功能的指标血肌酐最低的140微摩尔/升,最高已经250微摩尔/升(正常男 53~106微摩尔/升,女 44~97微摩尔/升)。

三名患者经过浙江大学医学院附属第二医院血管外科积极抢救和手术 ,暂时脱离了生命危险,但后期的治疗仍然艰难。高血压是这三位患者共同的发病原因。

接二连三碰到这样年轻的危重患者,浙二血管外科主任陈兵感到既惋惜又无奈,他说:“早诊早治,都不会走到这一步,年轻人一定要珍惜自己的生命,珍爱自己的身体,不要还没有为社会、为家庭做一定贡献就自己先倒下了。”

6年高血压未治疗,24岁遇急症

三人中第一个发病的是24岁的小伙子,他是杭州本地人,当天因为剧烈的胸背部疼痛就诊,来时他还可以强忍疼痛打车到达医院,但急诊一接诊发现血压200 mmHg以上,肌酐也超过140微摩尔/升。急诊主动脉CTA,证实了医生的判断:急性主动脉夹层。

这个病听起来有点陌生,但重症主动脉夹层可以在短时间内致命,还好他并不是病情最重的I型主动脉夹层。主动脉夹层是由于在管腔内流动的血液因各种原因进入到血管壁内,将完整的血管壁撕裂成多腔结构,不断扩大的病变假腔可以压迫真腔造成血流中断,甚至心脏搏出困难,也会因为血管壁损伤可以直接破裂,也会迅速致命。此患者血管从胸部一直撕裂到双侧大腿血管,病情危重。马上进入急救状态。

陈兵主任介绍说,夹层病常发生在40-50岁青壮年,二十几岁的病人较少见,也可能同患者本身血管有异常有关系,常见如马凡综合征、唐氏综合征等,最直接的原因就是高血压。追问病史,此患者18岁报名参军时就发现有高血压,收缩压在180-200mmHg,未能获准参军,但患者自觉没有其他症状,也没有去医院进一步诊疗。

现在判定,患者此次发病就是长期高血压不控制,造成的恶性后果。体检发现患者的心脏很大,心肌肥厚,是长期慢性高血压形成的,而肾功能出现问题情况不明,可能是肾脏病变引起的高血压,也可能是高血压造成的肾脏损害。在后期的治疗过程中,患者还发现弥漫性脑梗死,虽然微创的主动脉支架隔绝手术非常成功,血流动力学明显稳定,但患者后期的康复还需要长期的治疗。好在患者术后肾功能在逐渐恢复。但不到1个月,花费了30万的医疗费用,后期的医疗费用还在继续。

这位患者因为不在意一个高血压病,造成恶性后果,值得大家注意。

高血压+肾脏疾病,21岁遇主动脉夹层

另一位21岁的小伙子在两天后因同样症状发病急诊入院,就诊时收缩压200mmHg,肌酐超过250微摩尔/升,诊断同样是主动脉夹层、肾功能不全,此患者其时在1年前就知道自己血压高,有肾脏疾病,但因为在杭州打工,经济并不宽裕, 仗着自己年轻,没有什么症状,也没有认真看病,医生开的药物从来不吃,也不复查。

急诊发病后不得不面对生死的考验。虽然经过精心的诊疗,也顺利完成手术,但术后肾功能恢复困难,早期每日尿量仅300ml,依靠费用昂贵的血液滤过技术慢慢恢复,但 肌酐维持在200微摩尔/升。已基本确诊为慢性肾小球肾炎、继发性高血压,以后要长期同病魔做斗争。

34岁,从未体检,急症入院

间隔不到1周,接诊了第三位患者,34岁,工作勤奋,自觉身体好,经常加班,但突然胸背部疼痛,特别是左后腰部疼痛急诊 ,这位患者就诊时血压高达230mmHg,肌酐190微摩尔/升,但此患者夹层撕裂更为复杂,左侧肾脏因缺血2/3已梗死、左髂动脉闭塞,左下肢冰冷,急性缺血。

所以,此患者在完成基本的术前准备后就立即进行了手术治疗,由于主动脉内膜破裂口紧贴左侧锁骨下动脉,且破口较大,对该患者实施了一个难度较大的微创主动脉支架开窗,分支支架重建的手术,手术历时4个小时,成功修补了巨大的主动脉破口,术后恢复顺利,但肾功能未能完全恢复。

从患者术前CTA肾脏扫描图像和心脏图像看,肾脏不光滑的外形和肥大的心脏形态表明 :患者既往存在慢性高血压或肾脏疾病,只是因为没有症状,没有体检,并不知晓。

主动脉夹层是个什么病

陈兵告诉记者,主动脉夹层是风险很高的疾病:血液填充到血管壁内可使夹层迅速增大,有破裂大出血的风险;如果累及升主动脉,除动脉破裂外,可以影响冠脉血供导致心肌急性缺血,甚至心脏骤停。如果假腔增大,则真腔供血受限,内脏就可能出现急性缺血,临床救治风险极大,死亡率高。

三位年轻人的动脉血管破裂范围都很大,从降主动脉一直到大腿根, 34岁的患者甚至双侧股动脉、股浅动脉均撕裂,增加了手术的难度。

陈兵介绍,主动脉夹层手术方案有两种:第一是开胸,切除或修补病变的主动脉同时换上新的人造血管,创伤巨大,死亡率高;第二微创腔内手术,用覆膜支架覆盖修复主动脉裂口,创伤小,但手术精度要求高,技术难度大,费用高昂。这三位年轻的患者并不会经历一个救命的手术完全康复, 这样的疾病可能影响一生,他们都为不重视高血压、不重视平时甚至难以察觉地细微疾病而付出了沉重的代价。

陈兵主任提醒说:年轻人,同样要关注自己的健康,如果出现与自己年龄不符的症状,比如高血压,一定要积极查找病因,严格控制血压,防止长期慢性高血压造成各的种并发症,建议戒烟、戒酒、生活规律,一旦发现不正常情况,一定要根据专业医生的指导积极配合治疗,才能减少或防止不良后果的发生。

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