更新时间:2023-05-23
偏头痛一发作起来常常是痛苦无比的,患者坐立难安,有不少患者甚至为了止痛而吃了过量的止痛药,引发危险。有些人的偏头痛很难找到诱发原因,医生通过总结发现,有一些我们可能并不在意的事情,却正是诱发偏头痛的原因,详细的让我们一起来看看下面的介绍吧。
1偏头痛的视觉先兆有哪些特征
(1)闪光幻视:75%的病人双眼可出现闪光幻视,幻视的闪光无一定形状,或呈星状、斑点状;环状、角状等,研究认为这与大脑后动脉供血区的枕叶功能紊乱有关。15%的病人幻视表现为物体大小、形状和位置发生变化,学者认为这与大脑中动脉供血区的颞叶后部功能紊乱有关。5%的病人则出现单眼幻觉,与视交叉前眶动脉功能紊乱有关。
(2)黑矇:在典型偏头痛病人的视觉先兆中,以黑矇为先兆的发生率高于偏盲。矇就是眼睛失明。病人视力丧失(即失明)从两颞侧视野开始,缓慢进展,逐渐累及两鼻侧视野,最终呈全盲。亦可由中心暗点逐渐扩大达整个视野。在黑矇的区域内常出现锯齿状闪光图案,称为闪烁的暗点。有的病人则诉说眼前看到的如同灰色天空或白色天空。这是因眼花缭乱的白色光线所致的视觉紊乱,是偏头痛视觉先兆的典型特征。
(3)视觉变形:极少数典型偏头痛病人的视觉先兆表现为小视症或巨视症,即看人(物)变大或变小。有时感觉自己或其他人步行时发生倾斜或颠倒,或感觉周围环境都颠倒着。
(4)城堡样光谱:有少数偏头痛病人的视觉先兆中出现;种暗点渐增渐消呈锯齿状消长的线条,被称为城堡样光谱。
29个隐蔽的偏头痛的原因
偏头痛一发作起来常常是痛苦无比的,患者坐立难安,有不少患者甚至为了止痛而吃了过量的止痛药,引发危险。有些人的偏头痛很难找到诱发原因,医生通过总结发现,有一些我们可能并不在意的事情,却正是诱发偏头痛的原因,详细的让我们一起来看看下面的介绍吧。
1.穿高跟鞋
英国健康医生说,鞋跟高过7厘米,19%都会有不同程度头痛症状。长期穿高跟鞋,会让脚后跟着力越来越少,全身重量集中在脚掌上,行走时,地面反作用力直接作用于前脚掌的头部反射点,使大脑肌肉紧张,引发头痛。医生还发现,鞋后跟越硬,地面对反射点的反作用力越大,头痛症状越严重。如果你已习惯穿高跟鞋,请在鞋里放一张柔软舒适的硅胶前掌垫,以缓解地面对头部的作用力。
医生还发现,鞋后跟越硬,地面对反射点的反作用力越大,头痛症状越严重。如果你已习惯穿高跟鞋,请在鞋里放一张柔软舒适的硅胶前掌垫,以缓解地面对头部的作用力。
2.性生活过度频繁
研究中心最近研究显示,性生活过频容易患偏头痛。医生解释,性生活让你的神经高度紧张、心率加快,导致颅内压升高。对于一些抗压能力一般的女性来说,频繁高潮会让血压应激能力减弱,引发头痛。想缓解,除了控制性生活频率外,还可以延长前戏时间,让身体有一定适应期。尽量减少转换体位也可以缓解头痛症状。
3.过敏性鼻炎
英国医学研究人员说,34%得过敏性鼻炎的人有偏头痛症状。这种头痛颇不同,具体表现为头两侧突突跳动,但通常是一侧疼痛,有时还会伴有对光和声音敏感的症状。
研究人员说,即使你鼻腔感觉正常,出现这种偏头痛后也要多加注意,远离花粉等过敏源,因为这种头痛可能是身体对鼻炎的第一反应!
4.吃冰淇淋
美国坦普尔大学医学医生说,有些人吃冰淇淋突发头部锐痛,其实这是脑受冻表现。脑受冻快速摄入冰淇淋后30-60秒内达到高峰,发作后10-20秒后减轻,疼痛部位通常是太阳穴或眼后部。医生说,冷刺激是激发暂时性头痛的主要原因。但好消息是,冰淇淋头痛的预防非常简单,只要放慢用食速度,等它在舌面融化后再咽下去,而不是把冰淇淋直接吞入口腔后部,就可以有效避免这种不必要的疼痛。
5.牙龈炎
即使没感到牙痛,在早期牙龈炎形成过程中,牙神会经逐渐缩紧,形成一侧疼痛。医生说,七成以上牙龈痛发生在晚上,如果感觉疼痛的部位由面部开始,放射到太阳穴,先别忙着吃止痛片,试试韩国医学医生的好办法:用一只鸡蛋清加等量白酒,拌匀后喝一口,含在口中,1分钟后吐掉,每天两次,2-3天就能消炎止痛。
6.服用避孕药
长效避孕药中含雌孕激素,当这种激素进入人体后,会影响脑血管凝血功能,让血液循环发生变化,这也是你头痛的原因。但英国医学医生说,增加维生素C摄入量、少吃胆固醇较高食物,能平稳血液循环速度。因此,服用长效避孕药时,多吃绿色蔬菜,远离动物内脏,可以有效避免头痛发生。
7.缺钙
医学医生说,钙元素和脑神经传导有很大关系。当钙摄入不足,脑细胞会长期处在亢奋状态,大脑皮层神经敏感度增加,引发失眠、头痛。钙有助调节血管收缩,血循环不畅时,你会感到短暂性偏头痛。除了多吃乳制品、提高钙元素含量外,建议你常做户外运动,阳光中的维生素D不光能帮你提高钙吸收率,还能有效缓解大脑皮层神经敏感度,降低头痛发生可能性。
8.过大单肩背包
美国健康医生说,随着背包重量增大,肩膀肌肉紧张度逐渐增加,颈后神经敏感性增强,因此11%白领女性会因单肩包过重产生一侧性牵拉头痛。除了为背包适当减重,你还可以用两肩轮换背包,平衡受力可以减轻颈后神经紧张性。
9.视力突然衰退
韩国眼科医生说,连续使用电脑8小时以上,可能让视力发生暂时性衰退。如果这时眼睛得不到适度休息,眼部肌肉会长时间处在收缩状态,引发神经性头痛。这时你一定要适度减少电脑使用时间,按摩眼周穴位,远离可能对晶体造成伤害的光源。头痛是视力衰退的预警,如果不注意,你的视力可能会在短期内突然下降!
3偏头痛吃什么药
对乙酰氨基酚:又名扑热息痛,是常用的解热镇痛抗炎类非处方药,通过抑制前列腺素合成产生解热、镇痛作用,适用于缓解急性发作的轻、中度偏头痛。其复方制剂散利痛,也是偏头痛患者经常选用的药物,主要成分为对乙酰氨基酚、异丙安替比林和咖啡因,其中的咖啡因是中枢兴奋药,与对乙酰基酚配伍使用,能够增强镇痛作用,适用于偏头痛急性发作的治疗。
布洛芬:与对乙酰氨酚一样,属于解热镇痛抗炎类的非处方药,通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛作用,作用比对乙酰氨基酚强,适用于缓解急性发作的偏头痛,该药的普通制剂与缓释剂均可使用,缓释制剂如芬必得作用较持久,每隔12小时服用1次,比较方便。与该药类似作用的萘普生也常用于轻、中度偏头痛的治疗。
麦角胺咖啡因:该制剂每片含酒石酸麦角胺1毫克、咖啡因100毫克,其中的麦角胺主要通过对平滑肌的直接收缩作用,并与5-羟色胺受体的激动有关,使脑动脉血管的过度扩张与搏动恢复正常,从而减轻头痛;咖啡因可增强麦角胺的疗效,并减轻副作用。该制剂主要用于程度较重的偏头痛患者减轻症状,宜在头痛发作时短期使用,若能在偏头痛先兆期应用效果会更好。由于该药对偏头痛无预防和根治作用,且连续使用会增加不良反应发生及成瘾可能,因此须严格掌握用法用量,一般首次口服1~2片,如无效,隔0.5~1小时后再服1~2片,每次发作一日总量不超过6片,一周内不超过10片。
舒马普坦:是一种选择性的5-羟色胺受体激动剂,具有收缩颈动脉作用,适用于治疗急性偏头痛,口服初始剂量100毫克,每日2~3次,一般在口服后约30分钟可缓解症状,若第一剂量服用后无效,就不再给予第二剂量。与舒马普坦药理作用相似的佐米曲普坦,通过收缩血管和抑制神经肽的释放缓解偏头痛发作,适用于偏头痛急性发作的治疗。两药对偏头痛患者无论有无发作先兆均有效,但不用于预防,并仅适用于已明确诊断的偏头痛患者。
苯噻啶:具有较强的抗组胺、5-羟色胺和较弱的抗乙酰胆碱作用,并可抑制缓激肽对神经末梢的致痛作用,适用于偏头痛的预防治疗,能减轻症状及发作次数,但对偏头痛急性发作无即刻缓解作用。常规用量,每次0.5~1毫克(1~2片),每日1~3次。药理作用与之相似的赛庚啶也可用于频繁发作偏头痛的防治,每次口服2~4毫克(1~2片),每日3次。
其他西药:β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔及钙离子拮抗剂氟桂利嗪、硝苯地平、维拉帕米、尼莫地平等均可用于偏头痛的预防治疗。有报道称α受体阻滞剂双氢麦角碱,在偏头痛发作后数小时应用仍有效。动物实验证明,原用于抗精神失常治疗的硫必利、舒必利具有良好镇痛作用,可有效治疗偏头痛。近年报道,抗抑郁药阿米替林、马普替林、氟西汀、帕罗西汀、曲唑酮等,以及抗癫痫药卡马西平等均在偏头痛防治上有一定作用,可根据患者具体情况选择使用。
中药:在偏头痛治疗的方剂中,常用中药有川芎、当归、天麻、元胡等,其中川芎理气、活血、疏风、止痛;当归补血、活血、破血、养血、化瘀止痛;天麻平肝潜阳、息风止痛;传统止痛中药元胡更有活血、理气、止痛之功效。以这些中药为主制成的中成药如通天口服液、川芎素片、脑安胶囊、血栓心脉宁、华佗再造丸、养血清脑颗粒、全天麻胶囊、天舒胶囊、天麻丸、天麻祛风丸、平眩胶囊,以及由西藏出产的红景天提取物制成的诺迪康胶囊等,均可用于偏头痛的治疗。
4偏头痛容易与哪些疾病混淆
1.丛集性头痛:少见, 一侧眶周发作性剧烈头痛, 特点是反复密集发作。家族史罕见, 发病较偏头痛晚, 平均25岁, 男性多见,在丛集发作(数周至数月)期内一次接一次成串发作,极剧烈单侧持续非搏动性头痛, 持续数分钟到2小时,开始鼻旁烧灼感&眼球后压迫感, 伴同侧结膜充血、流泪、流涕和Horner征等, 可伴头痛侧眼睑下垂。饮酒或应用血管扩张药可诱发。几乎每日同一时间(常在晚上)发作, 从睡眠中痛醒。每年春、秋季发作一两次, 发作间期数月或数年无头痛。功能MRI显示发作期间同侧下丘脑灰质激活。从症状和影像学检查不难鉴别。
2.痛性眼肌麻痹:又称Tolosa-Hunt综合征,是海绵窦特发性炎症伴头痛和眼肌麻痹。可发生于任何年龄, 壮年多见。头痛发作常表现球后及眶周顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛, 伴恶心和呕吐, 数天后出现痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹, 表现上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周缓解, 数月至数年后又可复发。皮质类固醇口服有效。
3.血管性头痛:如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛, 部分病例有局限性神经体征,癫痫发作或认知功能障碍,颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。
4.偏头痛性梗死:极个别情况, 偏头痛可继发缺血性卒中,偏头痛渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。
5偏头痛应该做哪些检查
1.脑电图检查:一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高,达9%~70%不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2.脑血流图检查:病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。
3.脑血管造影检查:原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
4.脑脊液检查:偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
5.免疫学检查:一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。
6.血小板机能检查:偏头痛病人的血小板聚集性可升高。
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