输血并发症的症状及其预防

现在的很多的人在平时的生活中都不注重自己的身体健康，很容易就导致病菌的侵入引发一些疾病，或者是碰到了一些意外，需要进行输血，其实输血也是有并发症产生的，下面我们就一起来了解一下输血并发症。

1输血并发症的症状及其预防

症状和体征

溶血反应的严重性因血液不相容的程度,输血量,输血速度,以及肾脏,肝脏和心脏功能的完好程度而异.发作通常急骤,可在输血开始1小时内.也可能较迟,在输血期间或输血后立即发生.病人主述不适和焦虑也可无症状.可有呼吸困难,发抖,面部潮红,疼痛,特别是在腰部剧痛.可能出现休克伴脉搏速快而微弱,皮肤冰冷粘湿,呼吸窘迫,血压下降,恶心,呕吐等症状.在血浆和尿中出现游离血红蛋白;结合珠蛋白的浓度相应降低或消失.血清胆红素增多并出现临床黄疸.

溶血反应也可在全身麻醉的情况下发生,但大部分症状都可被掩盖.此时由于溶血引起的弥散性血管内凝血所致的手术切开部位以及粘膜的难以控制的出血可能是唯一的征象.

急性期后可能出现下述某一过程:无进一步的症状出现;暂时性少尿伴轻度氮潴留,以后即完全恢复;较长时间少尿,以后可能出现无尿和尿毒症.若早期不进行治疗,则在5~14天中死亡.恢复的标志通常是尿量明显增多并排出了滞留的含氮废物.严重持久的肾损害并不多见,长期少尿和休克是预后不良的表现.预后主要取决于反应的严重程度.

预防和治疗

只要仔细检查相容性试验结果,确认血液成分和受血者无误,AHTR是可以避免的.若怀疑AHTR,输血必须立刻停止,立即开始支持治疗.

初期治疗的目的要维持适当的血压和肾血流量.静脉输入0.9%生理盐水,尽早请肾脏病科医生会诊,特别在开始治疗后约2~3小时期间不出现多尿时尤应如此,这可能提示急性肾小管坏死.进一步补液和利尿疗法可能是禁忌证.

早期利尿疗法使用速尿40~80mg(儿童1~2mg/kg)以后视效应调节.第一天内维持尿量>100ml/h.输注渗透性利尿剂甘露醇20g(即20%的溶液100ml/min),以后每分钟继续输给10~15ml,直到输完1000ml(200g).

小心使用抗高血压药.降低肾血流量药物不能使用.一般可使用多巴胺2~5μg/(kg.min).

以上这篇文章就为大家详细介绍了一下输血并发症，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，所以在平时的生活中的时候，如果自己刚输完血，还是要注意这些并发症的产生的，定期的做体检。

2大量输血后遗症有哪些

大量输血后遗症有哪些?这是大家都有必要了解的，输血是我们生活当中很常见的情况，有些人由于各种原因导致失血过多，都是需要进行输血的，但是大家有所不知的是大量的输血所造成的危害和后遗症也是很多的，那么，大量输血后遗症有哪些呢?下面我们就请专家来为大家详解一下吧。

输血的危害主要有可能传播经输血传播的传染病，或是输血时可能会出现严重的输血反应，如发热反应，溶血反应，过敏反应等。

建议：建议若是所患疾病必须要求输血的话，最好进行输血治疗，现在医学技术输血的危害已经逐渐减低。

输血最常见的不良反应是过敏，不过一有症状及时处理的话一般是不用担心的。还有就是有传染疾病的可能。 需要输血前查术前四项看你本身有没有问题留个底。传染病的概率还是很小的。只要在正规医院输血一般没事，就是存在这个危险性，就算概率再低医院方面也要提前告知的

建议：需要输血前查术前四项看你本身有没有问题留个底。传染病的概率还是很小的。只要在正规医院输血一般没事，就是存在这个危险性，就算概率再低医院方面也要提前告知的。

大量输血后遗症有哪些?以上便是专家针对这一问题的简单阐述，相信现在大家应该已将清楚的了解到输血的危害性也是比较大的，尤其是在不正规的医院进行输血，因此建议患者朋友在正规专业医院进行输血，这样可以有效的降低后遗症的发生。

3输血致急性肺损伤如何预防

与输血相关的急性肺损伤主要表现为输血中或输血后6小时内出现呼吸窘迫、肺水肿和低氧等强烈反应。德国研究人员28日宣布他们查明了与输血相关的急性肺损伤的致病机理，并找到了预防这种致命输血并发症的方法。新研究成果已在最新一期的《自然·医学》杂志上发表。

德国格赖夫斯瓦尔德大学教授安德烈亚斯·格赖纳赫在一份新闻公报中介绍说，他领导的研究小组首次发现人体白血球上一种迄今未知的血型蛋白，并查明了其分子结构。在给病人输血时，如果供血者血液中含有HNS-3a特异性抗体，这种抗体往往会与受血者的这种血型蛋白结合，引起白血球变形粘连，阻塞肺部的微血管，导致急性肺损伤。

格赖纳赫教授说，由于查明了上述血型蛋白的分子结构，并找到了相关基因，研究人员用细菌人工培养出大量这种血型蛋白。利用基于这种血型蛋白的验血法就能排查出哪些供血者血液中含有HNS-3a特异性抗体，从而预防与输血相关的急性肺损伤。他还说，这种特殊的验血法大约几个月之后就可投入临床使用。

格赖纳赫还说，大约每一万例输血病例中会出现一至两例急性肺损伤反应。每百人中大约有5人会因怀孕或接受输血等原因而在体内产生HNS-3a特异性抗体，这种抗体对携带者本身无害，但当他通过献血将这种抗体传给别人时，受血者会面临威胁。

4熊猫血输血注意六大事项

Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性，反之为Rh阴性(通常称为熊猫血)。

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人类已经发现的血型系统有26种，其中最常用的也是最重要的是ABO系统其次是RH系统，剩下的基本上属于学术研究上的事，在日常实用领域的意义不大。

研究认为，Rh血型系统是人类红细胞血型系统中最复杂、最具多态性的系统，至少由55种不同抗原组成。一般将红细胞上含有D抗原的红细胞称为Rh阳性，无D抗原称为Rh阴性。在我国汉族和大多数的少数民族中，Rh阳性者占大多数，Rh阴性者为少部分人群，汉族一般为0.6%～1.0%的比例。

熊猫血输血安全

一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。

熊猫血输血注意六大事项

一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。

1、在紧急输血时，Rh阴性的病人可以输给同样A、B、O、Rh阳性血液做为应急之用。在这种情形之下，病人可对RhD产生致敏感性，但是立即的溶血性反应的危险性是非常少的。

2、若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用，O型Rh阴性的红血球是可以的选择。

3、Rh阴性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合，可任意给Rh阳性的病人输用。

4、Rh抗原亦不存在血小板表面，输血小板时可取用含红血球在0.4毫升以下的制品输给Rh阴性的病人。

5、Rh阴性母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时，亦可使用Rh阳性的血球替代(其在母体吸收到的抗D抗体，在换血过程中会被移走大部分，因而不致造成进一步的影响)。

6、每个病人在输血前都会做抗体筛检试验，有抗D抗体出现者(三十万分之一)，最好是输Rh阴性熊猫血的血球，但在紧急情况下，亦可输Rh阳性血。

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5大量快速输血可能引起的并发症

1.心脏负荷过重

心脏代偿功能减退的病人，如心脏病人、老年或小儿输血量过多或速度过快，都可增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。其临床表现，早期自觉胸部紧迫感，呼吸增快，静脉压增高，颈静脉怒张，脉搏增快，血压下降，以致出现紫绀、肺水肿，须立即停止输血，并按肺水肿处理。

2.出血倾向

因大量失血者在短时间内大量快速输血，当输血量相当于病人的一个血容量时，则同时有大量的枸橼酸钠输入体内，以致来不及氧化，即与血液中的游离钙结合，使血钙下降，毛细血管张力减低，血管收缩不良爱爱医医学考试中心|网整理搜集。加之库血中的血小板数量和活性均减低，凝血因子不足，均可导致出血。其临床表现为皮肤出血。应及时进行有关检查，针对原因予以相应处理。大量输血时应间隔输入一个单位新鲜血液，输血在1000ml以上时，可加用10%葡萄糖酸钙10ml作静脉注射。

3.枸橼酸中毒、低血钙、高血钾

正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢为碳酸氢钠，故缓慢输入不致引起中毒，但大量输入时，枸橼酸钠可与钙结合，导致血钙下降而抑制循环，出现脉压小、血压下降及低血钙所致的手足抽搐，所以每输1000ml血时，常规给钙剂1g预防发生高血钾。

4.酸碱失衡

需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒，大量输血可加重酸血症，可考虑每输血500ml