小儿共济失调脑瘫的病因

小儿脑瘫的类型根据症状的不同而分为多种，其中共济失调型脑瘫并不常见，但也值得治意。共济失调型脑瘫主要是小脑受损的类型，这种脑瘫在婴幼儿发育初期平衡失调并不明显，随着发育程度提高，这种失调病变的日趋明显。临床类型有单纯共济失调性脑瘫，合并痉挛性脑瘫和合并手足徐动性脑瘫的两种混合性脑瘫。由于痉挛或手足徐动的程度使共济失调也有相应改变。那么，怎样辨别共济失调型小儿脑瘫?

1共济失调型脑瘫如何准确辨别出来

1、共济失调性脑瘫病变在小脑上，多见于脑积水、颅脑外伤、脑炎或小脑肿瘤等疾病后遗症。单纯性共济失调很少见。以共济失调为主的脑瘫占总数的5%左右。由于运动感觉及平衡感觉的障碍造成不协调性运动，表现为肌肉收缩能力低下，肌肉收缩速度较慢，定向和定距能力低下.而且肌肉收缩也不准确，从而不能正确的动作。

2、共济运动系在大脑皮质小脑、前庭、深感觉系统等参与下完成。按病变部位的不同，共济失调可分为大脑性共济失调、小脑性共济失调、前庭性共济失调和感觉性共济失调。

3、患儿肌张力低下，但腱反射正常。

4、平衡功能障碍，立位时重心在足跟部，为了维持平衡，患儿常常足尖翘起，加大足距以扩大支撑面积，向前弯腰以弥补重心后移。

5、患儿经常张嘴，流口水，讲话慢且发音不清，语言障碍。

第四军医大学唐都医院功能神经外科脑瘫诊疗中心，对小儿脑瘫外科治疗的多种手术方式进行创新，总结并制定出了治疗脑瘫最佳的治疗方法——“完美梯度疗法”，改进了神经电刺激结合多导联电生理术中监测技术，开展高选择性脊神经后根阻断外科手术(FSPR)治疗脑瘫，尤其是痉挛性脑瘫。结合阶段性康复，95%以上患者明显提高了生活自理及运动的能力，提高了生活自理能力。

2小儿共济失调脑瘫的病因

病因

一、胎儿宫内慢性缺氧：胎儿期缺血、缺氧是小儿脑瘫重要的危险因素之。如：妊娠高血压综合征、子痫、重度贫血、各种心、肺、肝、肾疾患、糖尿病以及并种感染等疾病影响胎盘血流灌注均有可能导致胎儿宫内慢性缺氧。

二、急性胎儿宫内缺氧：主要是指在分娩过程中发生的急性缺氧所致的新生儿窒息。常见的原因有产力异常;脐带异常(脐带过长或过短、打结、缠绕、脱垂、扭曲以及脐带附着异常等)，难产、急产、异位产、异常先露、内倒转术、产钳、胎吸助产、头盆小称以及催产索、止痛药与麻醉药物使用不妥等，都可能引发小儿脑瘫。

三、早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎儿等：产后因素新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综台征、高胆红索血症、低血糖症、吸入性肿炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与腑性小儿脑瘫明显相关。

四、新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心、肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与小儿脑瘫明显相关。

早期症状

(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

(3)感觉阈值低表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

(4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头，4—5月挺腰时头仍摇摆不定。

我们在日常可以通过早期的症状表现进行辨别关注小孩子出现的一些不良症状，对于婴儿的症状有一个及时的了解，帮助医生及时掌握孩子的病情。通过上述经常可以见的症状，这些症状表现都是小儿共济失调脑瘫的主要症状表现。

3小儿脑瘫是弱智吗

小儿脑瘫是弱智吗?目前小儿脑瘫、弱智是儿童常见的疾病，很多家长误认为小儿脑瘫就是弱智，其实小儿脑瘫并不等于弱智。为让大家更加明白小儿脑瘫和弱智两种疾病，下面就请专家为我们详细介绍一下这两种疾病：

小儿脑瘫，又称小儿脑性瘫痪，是指从受孕开始到婴儿期，由于非进行性脑损伤(缺氧、外伤、感染等原 因所导致的神经细胞受损)和发育缺陷所致的以姿势和运动功能障碍(失语、走路不稳)为主的综合征。是 小儿时期常见的中枢神经障碍(神经细胞受损)综合征。

小儿脑瘫是弱智吗?专家指出，虽然在脑瘫儿中有很多存在智力缺陷，但脑瘫并不 等于弱智!多数患儿家长一听到“瘫”字，第一反应就是脑子都瘫了，那不就是傻了吗?心里就没底了， 甚至放弃治疗。其实不能这样，因为孩子是在新生儿期(0-1个月)脑发育尚未成熟阶段大脑受到了损伤， 所以，才会伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等现象，既然是“伴有”就不是绝对会有， 更不代表终生伴有。导致部分脑瘫儿童智力发育延迟的根本原因是：父母没及时发现，长期缺乏外界环境 适宜的刺激和学习机会，并不是因为其本身智力有问题。

智力障碍是脑瘫儿童最常见的合并症，盲目地认为脑瘫就是弱智，把脑瘫与智力低下划上等号，这是错误 的，对于脑瘫儿来说也是不公平的。很多资料和个案追踪都表明，有些脑瘫儿童的智力甚至高于一般儿童，只要给予机会和适宜的训练，他们不但可以完全康复，更完全可以创造出令人吃惊的成就。

以上介绍了小儿脑瘫和弱智两种疾病的相关内容，再次明确小儿脑瘫并不等于弱智。提醒各位父母，孩子有不适症状出现时应及早带孩子到正规医院检查治疗，以免耽搁病情，延误治疗。

4认识小儿脑瘫及类型

小儿脑瘫，全称小儿脑性瘫痪，是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。根据相应的临床特点，脑瘫可分为多种类型。

类型一、痉挛型

脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。

根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

类型二、手足徐动型

主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

类型三、共济失调型

这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

(1)强直型：主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状，腱反射不亢进。

(2)肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。

(3)震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。

类型四、混合型

脑瘫患儿常由于较广泛的脑损伤引起，故合并其他神经系统异常者较为常记。例如，25～80%的患儿伴有智力低下;25～50%的患儿合并癫病，并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。

类型五、无法分类型

上述类型以外的脑瘫。

5共济失调脑瘫的预防措施

您了解共济失调吗? 脑瘫的类型较多，其中，共济失调脑瘫就是生活中常见的脑瘫的类型。由于该病对患者的危害极大，很多人都想采取有效的措施来预防共济失调脑瘫。而对共济失调脑瘫的预防措施大部分人都不了解。下面就请全国最好脑瘫医院专家为大家介绍共济失调脑瘫的预防措施。

共济失调脑瘫的预防措施有以下三点：

第一是孩子出生前，即从母亲怀孕到分娩这段时间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统发展的，而胎儿依赖母体生存，故孕妇的健康及营养状况与胎儿的生长发育关系密切。这就需要积极开展早期产前检查、胎儿预测，开展优生优育宣传教育，做好围产期保健工作，防止胎儿发生先天性疾病。

孕妇应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒;

不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物;避免流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗;

避免放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好不看电视及操作计算机。

另外，有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：

1、大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上。

2、近亲结婚。

3、有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿亡史。

4、孕妇智力低下。

5、双方近亲有癫痫、共济失调脑瘫及其他遗传病史。

6、怀孕在早期发现胎儿异常,就尽早终止妊娠。

第二是出生时，即分娩过程中。产时因素引起的胎儿窒息和颅内出血是造成共济失调脑瘫的一个重要原因。因此,应预防早产、难产,提高医护人员的医技、医德,认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿各项处理,这是预防共济失调脑瘫发生的极为重要的一环。

第三是胎儿出生后一个月内要加强护理，合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等疾病，若出现应尽早去医院诊治。

以上为大家介绍了共济失调预防的相关介绍，您了解了吗?祝您健康