药物如何治疗高血压

高血压是当今世界老年人流行最广泛的疾病之一，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素，要做到长期甚至是终身规范用药，才能真正有效地控制高血压。那么，药物如何治疗高血压?来看看吧。

1高血压能吃桔梗吗

桔梗，别名包袱花、铃铛花、僧帽花，拉丁文名：Platycodon grandiflorus (Jacq.) A. DC. 英语：Balloon Flower，桔梗科、桔梗属植物，多年生草本，茎高20-120厘米，通常无毛，偶密被短毛，不分枝，极少上部分枝。叶全部轮生，部分轮生至全部互生，无柄或有极短的柄，叶片卵形，卵状椭圆形至披针形，叶子卵形或卵状披针形，花暗蓝色或暗紫白色，可作观赏花卉;朝鲜族人用作野菜食用;其根可入药，有止咳祛痰、宣肺、排脓等作用，中医常用药。嫩叶可腌制成咸菜，在中国东北地区称为“狗宝”咸菜。在朝鲜半岛，中国延边地区，桔梗是很有名的泡菜食材，当地民谣《桔梗谣》所描写的就是这种植物。单凭名称，有人会误以为桔梗乃桔子的梗，但实际上与桔子或柑橘属没有直接关系。

功能主治

宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成 不溃。

因此高血压患者是可以吃的。

说起这个桔梗不知道是不是很多人把它当成了桔子，这个桔梗可不是，它是一种植物，更是一种中药，桔梗有着很多很好的药用，对于高血压患者很好因此高血压患者可以多吃桔梗，不必担心。

2药物如何治疗高血压

目前降压药有近十大类数百种，某种降压药对甲患者有效，对乙患者不一定有效。药无贵贱好坏，对您的病有效果就是好药，用药不能千篇一律，选药应强调个体化。千万不要跟着广告走，迷信进口药和新特药。

为减少药物的副作用，摸索自己对药物的敏感性及适应度，开始应该使用最小的有效剂量，尤其是老年人，一定要从小剂量开始。若血压控制欠佳且无不良反应时，再逐步加到常规剂量或个体有效剂量。

长效制剂一般降压作用温和平稳，患者容易接受，且很少发生体位性低血压等不良反应。长效制剂每天只需服一次，不易漏服。有些长效药物即使漏服一次，对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。这些优点都是短效降压药所没有的。

合理的联合用药能减少药物毒副作用，达到最佳降压效果。当血压控制不满意时，应优先考虑加用小剂量的另一类药物，而不是增加已使用药物的剂量，更不是加用同类降压药。

治疗高血压病不能只盯着血压是否下降，必须重视靶器官的保护。无论是选药还是观察，均应立足于降压及防治靶器官损害。有些患者看见血压降了或症状消失了就不再坚持用药，结果导致靶器官发生致命的并发症。

除非高血压急症、高血压脑病，均应常规降压治疗，切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。

不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突然停药。

我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方，对症用药只是使血压降至正常，并不意味着治好了高血压，所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱，听信游医，采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。

3年轻人患高血压寿命比正常人短很多

由于原发性高血压是遗传易感性与环境因素相互作用的异质性疾病，不同个体的风险因素和致病因子强度不一，不同个体一生中何时产生高血压因人而异。加之高血压早期常缺乏临床症状，不引起人们注意，不易被检出，故很难把握一个患者高血压病程的“起点”。有证据认为，原发性高血压可能起源于儿童时期。这里有两层意思，一是部分个体从儿童及青少年时期一直处于同龄人群较高的血压水平，直至成年后演变成高血压，即所谓“轨迹”现象。从这个意义上讲，这些个体从婴幼儿时期已进入高血压病程之中;另一层意思是，少儿时期携有高血压的遗传因子，在此后的环境因素作用一段时期后，血压升高即进入高血压病程。应该说在人的一生中任何年龄阶段都可能发生高血压，这主要决定于遗传与环境因素的作用强度。

高血压不仅是一种病，而且是一种心血管疾病重要危险因素，其自然病程或预后受多种其它危险因子的影响，且不同临床亚型其病因机制及病理生理状况不尽相同。因此，不像某些疾病那样有明确疾病过程，要准确描述高血压病程较困难。关于高血压自然病程应分别而论。

1、总体上讲，高血压人群平均寿命较正常人群缩短15—20年。但不同个体情况不一，有的英年早逝，而有的升高的血压维持终生。

2、恶性高血压，如不经治疗常在一年内死于尿毒症、出血性脑卒中或心血管疾病。

3、年龄较轻血压即升高者，预后不良，寿命大为缩短。

4、临界高血压是一种不稳定的血压状态。经长期随访约1/3转归确诊高血压，1/3继续保持临界状态，另1/3转为正常血压。临界高血压转归确诊高血压的预测指标是：高血压家族史、初始血压水平、体重、心率及种族等。

5、血压水平与心血管危险的相关呈连续性，血压越高，脑卒中、冠心病事件的危险越大，预后越差，寿命越短。有资料显示，收缩压≥160mmHg的高血压患者，脑卒中发生率相对危险性是收缩压<160mmHg的2.3倍，心血管病死亡率增加3倍，预期寿命减少15年。

6、轻度高血压的病情发展主要取决于血压以外的多种其它危险因素，具有一个或多个其它危险因子与血压轻度升高相比可能是更为重要的决定心血管危险性和高血压病程的因素。单纯血压轻度升高而不合并其危险因子的高血压，其预后较好，自然病程较长。

4高血压为什么会发作

病因

高血压病因不明，与发病有关的因素有：1、年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

2、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率30%。

3、体重：肥胖者发病率高。

4、遗传：大约半数高血压患者有家族史。

5、环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

血压调控机制

多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。

相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。

通过上文的详细介绍，相信大部分人对于高血压的发病病因已经有了大致的了解了。其实就像上面文章介绍的那样，高血压的病因一般就有年龄、食盐、体重、遗传以及环境与职业等方面，当然可能引起高血压的原因还有很多，但是不管什么原因引起的高血压，对于患者们来说最重要的还是要及时治疗，只有这样，才能保证在最短的时间内治好高血压的。

5高血压应该做哪些检查项目

一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质(尤其血钾)，心电图，胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

1、血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

2、尿常规：早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白，红细胞，偶见管型，随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差，红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

3、肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能，早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高，成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害，酚红排泄试验，尿素廓清率，内生肌酐廓清率等可低于正常。

4、胸部X线检查：可见主动脉，尤其是升，弓部迂曲延长，其升，弓或降部可扩张，出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

5、心电图：左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损，心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽，切凹，Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前，可有心律失常如室性早搏。

6、超声心动图：目前认为，和胸部X线检查，心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感，可靠的手段，可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚，高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道，超声心动图尚可观察其它心脏腔室，瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测，左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量，左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长，二尖瓣开放延迟等，在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室，左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。(七)眼底检查：测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：

Ⅰ级：视网膜动脉痉挛。

Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化。

Ⅱ级B：视网膜动脉显著硬化。

Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。

Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿(八)其他检查：病人可伴有血清总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低，亦常有血糖增高和高尿酸血症，部分病人血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ的水平升高。