时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
先天性心脏病是一种比较棘手的先天性问题,之所以会有先天性心脏病,是因为孕妇在怀孕的时候多种因素导致的,一般先天性心脏病都会通过手术来治疗,在手术之后都能够痊愈,但手术之后的护理也显得特别的重要,如果你不能够对身体进行很好的调理的话也会引起先天性心脏病复发。先天性心脏病手术后应该要注意些什么呢?请看下面详细的介绍。
1怎么识别先天性心脏病
先天性心脏病分青紫型先天性心脏病和无青紫型先天性心脏病两种。
青紫型小儿先天性心脏病的主要表现是婴儿分娩出来后立即出现颜面青紫,唇色发绀,较易引起家长和医护人员的注意.
但是,无青紫型的小儿先天性心脏病就与上述情况有些不同了,它的早期表现由于看不出颜面发紫和唇色发绀,所以容易被忽视.无青紫型小儿先天性心脏病的早期表现主要有以下7条:
一是出生后婴儿哭声低弱.
二是吸乳无力,喂养困难,表现为吃点奶汁就非常疲倦,吃吃停停,间息吸吮,常常出现溢乳或呛咳现象.
三是呼吸频率较同月龄的婴幼儿要快,特别是睡眠时一分钟的呼吸次数明显地比一般小儿要快。
四是患儿平时易多汗,有时胸前多汗较突出。
五是有过度哭吵、剧哭时在唇周可见到青紫。
六是体重增加不理想,体格检查时往往不够标准。
七是容易反复发生呼吸道感染,特别容易多次患上肺央。就医时可听到胸前的杂音。
先天性小儿心脏病患者要防止发生感冒,定期到医院随访,选择适当机会进行手术治疗.
2先天性心脏病手术后应该要注意些什么呢
1、盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。
同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2、饮食以高蛋白、高热量、易消化的均衡饮食为主,切忌暴饮暴食。尽量避免摄取过多的盐分以及味精。
3、心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。
多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
3什么时候治疗先天性心脏病最合适
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。
一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。
对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。
4小儿先心病孩子饮食上应少吃甜食
1、术后1天以流食为主
小儿先心病术后1天患儿禁止吃难消化的食物,应给孩子喂食一些流食,具体的食物总量需根据孩子的年龄、体重和病情恢复情况决定。
2、控制水分摄入
体重10公斤以内的小儿先心病孩子:一般饮水量应控制在80毫升/日/公斤;如果孩子饿或孩儿营养不良的,在心肺功能尚可,没有出现肝脏肿大的前提下可以增加到100至120毫升/日/公斤;体重10—20公斤以内的孩子:1岁以上的小儿先心病孩子可以吃米饭、饼干、馒头等。香蕉、苹果不计入水量,但米饭、梨要计水量;手术1个月后,如果肝脏大、水肿、心肺功能差,依然要限制入量。
3、严格控制食盐摄入
食盐摄入过量造成小儿先心病患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,不利于病情恢复,所以小儿先心病术后饮食一定要清淡,少吃含盐量过高的食物。
4、不宜多喝罐装饮料或冷饮
夏季炎热,很多小儿先心病孩子喜欢喝罐装饮料或冷饮,这对于刚刚做完先心病手术尚处在恢复期的孩子是不利的。因为罐装饮料多含糖、香料、色素,营养不足,不易消化。冷饮则会刺激胃粘膜,影响食物在胃肠道内的消化过程,导致胃肠道发生感染性疾病。
5、多补充优质蛋白质
小儿先心病患儿术后可以多摄入高蛋白食品,以促进伤口愈合。4个月以下的小儿先心病患儿喂养母乳,4个月以上的孩子可适当添加辅食,如鸡蛋羹、大米粥,1岁以上的孩子以汤面条、肉末粥为主。2岁以上的孩子鸡鸭鱼肉虾都能吃了。
5小儿先心病可根据心脏杂音来诊断
小儿先心病的诊断方法有很多,比如小儿先心病的临床诊断可根据心脏杂音来确定,由于心脏杂音仅需听诊器即可发现,十分简单易行。因此,心脏杂音往往是医生首先通过考虑小儿先心病的体征。根据杂音部位(最强点)、时期(收缩期还是舒张期)、强度(杂音分级)、及杂音性质,结合其他症状体征可得出小儿先心病的初步印象诊断。
近年来根据杂音的产生机理将杂音分为喷射性、返流性、充盈性及连续性杂音。喷射性杂音为血流通过狭窄口、或因血流量增多使喷射速度增快所致,为收缩中晚期递增型或递增递减型。可见于肺动脉狭窄、主动脉狭窄、小室间隔缺损、房间隔缺损、法乐氏四联症等。返流性杂音是血流从一个高压腔到低压腔的收缩期或舒张期回流产生的,多为全收缩期杂音或舒张期杂音,见于室间隔缺损或瓣膜关闭不全。充盈性杂音常见的为舒张中晚期低调杂音,见于左向右分流型先天性心脏病,由于相对右心或左心容量负荷增加,致使通过三尖瓣或二尖瓣血流增多,相对瓣膜口狭窄所致舒张期杂音。连续性杂音为杂音从收缩期连续到舒张期,见于动脉导管未闭、主动脉—肺动脉间隔缺损、冠状动脉瘘等。各种小儿先心病的杂音特点。
应该强调的是对小儿先心病新生儿时期杂音的认识。小儿先心病新生儿时期听到杂音不一定有小儿先心病,这些杂音可能是由于出生后循环途径自胎儿型向成人型过渡产生的,如短期的动脉导管未闭可有收缩期杂音,暂时性三尖瓣关闭不全可在剑突附近听到收缩期杂音,数日后可减轻消失。由于胎儿时期肺血管发育不能适应生后肺血流量明显增多的变化,而出现相对狭窄的收缩期杂音,可在半岁左右消失。当然明显的杂音仍是提示小儿先心病的存在,如肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄等。新生儿时期尤其早期听不到杂音,后期才出现杂音的小儿先心病也是很多的,如室间隔缺损、动脉导管未闭,因有新生儿期生理性肺动脉高压,左向右分流小,而可能在短时间内听不到明显的杂音,而到新生儿后期才出现。据统计婴儿期小儿先心病听到杂音者,1个月时仅30%,3个月60%,6个月80%.有些小儿先心病可始终听不到明显的杂音,如不伴肺动脉狭窄的大动脉错位、三尖瓣闭锁、伴重度肺动脉高压的大室间隔缺损及大动脉导管等,均是根据其他临床表现就诊,进一步检查得以明确诊断的。