复发性脊髓炎如何治疗

不少患有脊髓炎的人们因为治疗效果不佳，出现了复发现象。不过大家对复发性脊髓炎如何治疗还是需要重视起来的，这样的脊髓病变会严重妨碍人们的正常生活，甚至会导致病情不断加重。因此发病初期找到一些正确的方法来医治，既能改善疗效，还能有效的避免危害发生。

1脊髓炎患者的临床症状表现有哪些

1、急性横贯性脊髓炎急性起病，常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数日或1-2 周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。

(1)运动障碍：早期常见脊髓休克，表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失，无病理征。休克期多为2-4周或更长，脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理征，肢体肌力由远端逐渐恢复。

(2)感觉障碍：病变节段以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。

(3)自主神经功能障碍：早期尿便潴流，无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱，膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300-400ml时自主排尿，称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。

2、急性上升性脊髓炎起病急骤，病变在数小时或1-2日内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。

3、脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前区感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

2复发性脊髓炎如何治疗

一、一般治疗

⒈急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物，以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能，有益于预防感染和恢复。

⒉勤翻身，保持皮肤清洁、干燥，注意按摩受压部位，防止褥疮的发生。

⒊尿潴留严重者需导尿，可留置无菌导尿管，每3～4小时放尿1次，以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者，应及时清洁灌肠，或选用缓泻剂。

二、肾上腺皮质激素

目前认为脊髓炎与自身免疫有关，可试用肾上腺皮质激素治疗。用氢化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注，每日1次。1～2周后酌情减量，或改为强的松口服，并逐渐减停。

三、其他疗法

⒈血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质，对危重病人可缓解症状，激素治疗无效者也可能奏效。一般每日1次，7天为一个疗程。

⒉紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1，经充氧紫外线照射后回输。每周1～2次，连用3～5周。可促进脊髓功能的恢复。

四、恢复期治疗

⒈尽早开始功能锻炼，注意保持肢体处于功能位，以防患肢挛缩或畸形。

⒉已发生挛缩或畸形的病人应给予理疗、体疗等，进一步加强训练，或可给予小剂量安定或安坦口服，以缓解肌张力。

相信大家对复发性脊髓炎如何治疗也都很清楚了，虽然说能够治疗此病的方法有很多，但是病情不同所需采用的治疗方法也是存在区别的。更何况这是一种常见的神经内科疾病，更需要遵守防治结合的原则，否则后果是不堪设想的。

3在日常生活中我们应该怎么预防脊髓炎的发生

一、在感冒发烧期间，体温不可超过38.5度，怎么预防脊髓炎的出现呢?此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射，或清热解毒、发汗解表类中成药内服，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中。

二、在外伤骨折，或跌打损伤，或手术后感染中，疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时怎么预防脊髓炎的出现呢?一定要及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵，此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴，使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。

三、日常生活中，如有其他疾病的发生，治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物，此类药物使用不当则易加速骨质的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨细胞正常代谢功能障碍，甚至引起骨坏死。

4脊髓炎患者应该怎么护理

⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者，及时气管切开，必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者，吸痰要及时，不得超过15秒/次，两次之间要间隔3～5分钟;气管内要滴入湿化液，2～5ml/次，每隔 15分钟1次;内套管更换2次/日，外套管更换每半个月1次，纱布垫更换2次/日。

⒌对尿潴留者，要保留导尿管，每3～5小时开放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱，1～2次/日，250ml/次，保留半小时后放出。

5急性脊髓炎后遗症有哪些

1.感觉障碍，患者的病变阶段以下的所有感觉都会缺失，在感觉消失水平上缘会出现过敏区或者束带样感觉异常。随着病情的慢慢恢复感觉平面会逐步下降。

2.运动障碍，患者会出现脊髓休克，表现为截瘫、肢体及张力低和腱反射消失，没有病理特征。休克期在三个星期左右，脊髓会严重损害，合并肺部及尿路感染并发症。恢复期的肌张力会逐渐升高，患者会慢慢恢复。

3.自主神经功能障碍，患者早期会出现尿便潴留，没有膀胱充盈感，膀胱会充盈过度而导致尿失禁，但是这种情况会随着患者脊髓功能的恢复慢慢改善。患者的皮肤可能会有轻微的皮损、水肿、角化过度的情况。